Medisiner kan påvirke mor og barn
Det er viktig å være forsiktig og ikke bruke medisiner uten god grunn i graviditet.
Noen medisiner kan overføres fra mors blod til fosteret gjennom morkaken, og kan derfor være skadelige for barnet mens det er i mors mage eller etter fødsel. Noen medisiner kan påvirke fosterets utvikling på en uheldig måte. Fosteret utvikler de fleste organene tidlig i svangerskapet, fra tredje til 11. uke etter befruktning. Det tilsvarer 5. til 13. uke etter første dag i siste menstruasjon. Risikoen for misdannelser er derfor størst ved bruk av medisiner i denne perioden.
Medisiner som virker på hjernen, som medisiner mot depresjon eller sterke smerter, kan gi barnet abstinensplager hvis mor har brukt dem i siste del av svangerskapet. Medisiner kan også påvirke den gravide uheldig, ved for eksempel å sette i gang eller hemme rier.
Husk at det også kan være risiko ved bruk av reseptfrie medisiner, naturmedisiner og kosttilskudd. Informasjon om bruk av medisiner under graviditet finner du i pakningsvedlegget. Snakk med din lege eller jordmor om hvilke medisiner du kan bruke gjennom svangerskapet .
Veie nytte mot risiko
Mange helseplager, som høy feber, epilepsianfall, alvorlig astma og infeksjoner, øker risikoen for komplikasjoner i svangerskapet. At mor er så frisk som mulig, er bra for fosteret.
Noen gravide har alvorlig sykdom som det er nødvendig å bruke medisiner for også i svangerskapet. Hvis du har fått medisinen din på resept fra legen, er det viktig at du ikke endrer dosen eller slutter med den uten å avtale dette med legen din først. Noen sykdommer hos gravide kan være en større risiko for mor eller barn enn medisinen. Disse sykdommene bør derfor behandles.
Det er også viktig at gravide får god behandling ved milde og vanlige helseplager.
Hvis du planlegger å bli gravid eller allerede er gravid, snakk med legen din for å diskutere hvilke medisiner du kan bruke gjennom svangerskapet.
Medisiner som er spesielt aktuelle for gravide
Nedenfor er en kort oversikt over de vanligste medisinene gravide kan ha behov for å bruke i korte perioder av svangerskapet. En mer detaljert beskrivelse av de ulike medisintypene er tilgjengelig på tryggmammamedisin.no.
Smertestillende
Ved smerter i graviditeten er førstevalget smertestillende tabletter med virkestoffet paracetamol (Paracet, Pinex, Panodil og Paracetamol). I likhet med mange andre legemidler, bør paracetamol brukes i kortest mulig tid og i laveste virksomme dose. Du bør snakke med lege hvis paracetamol ikke er nok, eller hvis det trengs i mer enn 5 dager. Bruk av paracetamol i graviditet er grundig studert. Det er ikke dokumentert at det er en sammenheng mellom kortvarig bruk av paracetamol i svangerskap og autisme eller misdannelser hos fosteret.I befolkningsstudier har en sett at langvarig bruk av paracetamol blant gravide kan gi økt risiko for fosterskader.
Gravide bør under hele graviditeten unngå smertestillende og betennelsesdempende medisiner som kalles NSAIDs, med mindre det er avtalt med lege. Eksempler på NSAIDs er ibuprofen, diklofenak og naproksen. Dette gjelder spesielt i tredje trimester, fordi disse kan være skadelige for både mor og foster. Selv noen få doser kan gi uheldige effekter. Hvis du har brukt medisiner fra denne legemiddelgruppen i tredje trimester, bør du raskt ta kontakt med lege.
Snakk med lege hvis du har langvarige smerter og ofte har behov for smertestillende. En del smertetilstander hos gravide kan behandles på annen måte enn med legemidler.
Nesespray
Gravide kan bruke reseptfri nesespray mot nesetetthet ved forkjølelse på samme måte som ikke-gravide. Dette gjelder nesedråper/nesespray mot tett nese med virkestoffene xylometazolin (Dexyl, Otrivin, Zymelin og Xylometazolinhydroklorid) og oksymetazolin (Rhinox).
Gravide som har tett nese av andre årsaker enn forkjølelse bør heller bruke saltvannsspray. Unngå nesesprayer med mentol fordi det er lite undersøkt om dette kan være skadelig i graviditeten
Medisiner mot halsbrann
Gravide som plages av halsbrann kan i første omgang forsøke behandling med alginsyre (Gaviscon) eller syrenøytraliserende medisiner (Novaluzid, Titralac). Hvis ikke dette hjelper, kan virkestoffet famotidin brukes (for eksempel Pepcid). Bruk av porotonpumpehemmere (for eksempel Losec, Nexium, Somax eller Lanzo) kan være aktuelle, men da bør lege kontaktes først.
Allergimedisiner
Gravide kan bruke de fleste reseptfrie medisiner. Alle øyedråper og nesedråper mot allergi kan trygt brukes. Det samme gjelder allergitabletter med virkestoffene cetirizin (for eksempel Zyrtec eller Cetimax), loratadin og desloratadin (for eksempel Aerius). Ved bruk av reseptpliktige medisiner eller behov for langvarig behandling, bør lege konsulteres.
Medisiner mot forstoppelse
Treg mage og forstoppelse er en vanlig plage for gravide. I første omgang anbefales at du følger kost- og livsstilsråd: Sørg for daglig mosjon, drikk rikelig med vann og spis fiberrik mat som grove kornprodukter, frukt og grønt. Dersom dette ikke gir tilstrekkelig effekt, kan du prøve loppefrø (Vi-Siblin), laktulose (som Laktulose, Levolac eller Duphalac) eller makrogol (for eksempel Movicol eller Moxalole).
Hvis heller ikke dette hjelper, kan du forsøke tarmstimulerende midler. Eksempler:
- Bisakodyl, ffor eksempel Dulcolax eller Toilax)
- Sennaglykosider, for eksempel Pursennid
- Natriumpikosulfat, for eksempel Laxoberal
Disse legemidlene kan brukes i inntil én uke. Ved hard avføring i endetarmen, kan miniklyster (som for eksempel Microlax) også forsøkes. Ta kontakt med lege hvis du er svært plaget av forstoppelse og disse rådene ikke har tilstrekkelig effekt.
Råd fra Trygg mammamedisin
På tryggmammamedisin.no finner du mer detaljerte råd om bruk av medisiner ved graviditet og amming. Dette er en gratis, offentlig tjeneste med informasjon utarbeidet av leger og farmasøyter.
Du kan sende inn spørsmålet ditt via nettsiden tryggmammamedisin.no. Der kan du også finne informasjon om bruk av medisiner mot noen vanlige plager under graviditet og amming.
Av og til svarer Trygg mammamedisin at det er i orden å bruke en medisin, selv om pakningsvedlegget fraråder bruk under graviditet. Dette skyldes at leger og fagfolkene ved Trygg mammamedisin gir individuelle råd på bakgrunn av tilgjengelig vitenskapelig informasjon.
Erfaringer med medisinbruk under graviditet og amming er viktig informasjon som kan øke kunnskapen om trygg bruk av medisiner hos mor og barn. Bivirkninger skal meldes til DMP. I tillegg ønsker legemiddelfirmaene informasjon om medisinbruk hos gravide og ammende som ikke har gitt bivirkninger. Du kan dele dine erfaringer med en medisin ved å kontakte legemiddelfirmaet, se kontaktinformasjon nederst i pakningsvedlegget.