آیا ویروس کرونا برای برخی گروه‌ها خطرناک تر است؟

Elderly man sitting in a chair talking to a woman

Illustrasjon: Johner/Maskot Bildbyrå AB

آیا ویروس کرونا برای برخی از گروه‌ها خطرناک‌تر است؟

برخی از گروه‌ها با افزایش خطر سیر جدی بیماری مواجه هستند و بنابراین مهم است که این گروه از دستورالعمل‌های کنترل عفونت پیروی کنند. با این حال وضعیت به این صورت است که اکثر افراد در گروه‌های پرخطر نیز علائم خفیفی را تجربه می‌کنند.

خطر ابتلا به بیماری جدی با افزایش سن و بیماری‌های زمینه‌ای افزایش می‌یابد و مردان بیشتر از زنان در معرض خطر هستند. افراد نوجوان فاقد عوامل خطرآفرین شناخته شده نیز ممکن است با سیر جدی بیماری مواجه شوند. این مسئله در صورتی که بیماری‌های زمینه‌ای داشته باشند، بیشتر اتفاق می‌افتد.

با افزایش شیوع عفونت در جامعه، افراد در گروه‌های پرخطر باید در انزوای بیشتر زندگی کنند.

خطر کم، متوسط یا زیاد؟

ارزیابی خطر در سطح گروه اعمال می‌شود نه در سطح فردی. تفاوت‌های فردی زیادی در بین گروه‌ها وجود دارد. در صورت لزوم، باید با مشورت پزشک ارزیابی فردی در مورد میزان خطر سیر جدی بیماری انجام شود.

گروه‌هایی که معرض خطر کم/متوسط قرار دارند

  • سن 65-69 سال، یا
  • سن 50-64 سال همراه با یکی از بیماری‌های مزمن زیر:
    • بیماری مزمن کبدی
    • درمان سرکوب سیستم ایمنی، مانند درمان بیماری‌های خودایمنی
    • بیماری قلبی عروقی (غیر از فشار خون بالا که به خوبی کنترل شده باشد)
    • سکته مغزی
    • چاقی (شاخص توده بدن ≥ 35 کیلوگرم/متر مربع2)
    • دیابت
    • بیماری مزمن کلیه و نارسایی کلیه
    • بیماری مزمن ریه (غیر از آسم که به خوبی کنترل شده باشد)
    • زوال عقل

خطر سیر جدی کووید-19 برای افراد زیر 50 سال کم است، اما برخی از افراد که بیماری‌های آنها به خوبی کنترل نشده باشد یا به ترکیبی از چندین بیماری مبتلا باشند ممکن است در معرض خطر بیشتری قرار داشته باشند.

گروه‌های پرخطر

  • سن بالای 70 سال، یا
  • ساکن سالخورده خانه سالمندان، یا
  • برخی از بیماری‌های جدی، صرف‌نظر از سن:
    •  پیوند عضو
    • نقص سیستم ایمنی
    • سرطان خون در پنج سال گذشته
    • سرطان فعال، درمان سرطان (به ویژه درمان سرکوب سیستم ایمنی، پرتودرمانی ریه‌ها یا شیمی درمانی) که ادامه دارد یا اخیراً قطع شده است. خطر مربوط به سرطان خون بیشتر از انواع دیگر سرطان است.
    • بیماری‌های عصبی یا بیماری‌های عضلانی که منجر به کاهش قدرت سرفه کردن یا عملکرد ریه می‌شود (به عنوان مثال ALS، فلج مغزی، سندرم داون)
    • سندرم داون
    •  بیماری مزمن کلیه و نارسایی کلیه

توصیه عمومی به افراد در گروه‌های پرخطر و بستگان آنها

حتماً داروهای ضروری را در دسترس داشته باشید. به مصرف منظم داروها ادامه بدهید و فقط با مشورت پزشک آنها را تغییر بدهید.

  • اگر انجام معاینات و بررسی‌های سلامت از قبل برنامه‌ریزی شده است باید در آنها شرکت کنید، به شرطی که پیغام دیگری از درمانگر خود دریافت نکنید. اگر تردید دارید با پزشک خود تماس بگیرید.
  • رعایت بهداشت خوب دست‌ها و سرفه را به خاطر داشته باشید. این مسئله در مورد کسانی که با آنها زندگی و کسانی که با آنها ملاقات می‌کنید نیز صدق می‌کند. شستشوی خانه را به‌طور مرتب انجام دهید، به ویژه سطوحی که مرتباً آنها را لمس می‌کنید.
  • در محل کار، بیرون از خانه و در مکان‌های دیگری که اقامت دارید، از دیگران فاصله بگیرید.
  • خوب است که با رفتن به پیاده‌روی تناسب اندام خود را حفظ کنید، اما مکان‌هایی را انتخاب نمایید که در آنجا ازدحام وجود ندارد.
  • از تماس با افرادی که علائم بیماری تنفسی دارند خودداری کنید.
  • در صورت امکان استفاده از وسایل حمل و نقل عمومی را محدود کنید، به خصوص در ساعات شلوغی.

توصیه عمومی برای بستگان

 توصیه عمومی برای بستگان کسانی که جزو افراد گروه‌های پرخطر هستند:

  • با افراد گروه‌های پرخطر در تماس باشید.
  • توصیه‌های بهداشتی فعلی و سایر اقدامات برای کاهش خطر ابتلا را رعایت کنید.
  • اگر علائم عفونت تنفسی دارید یا حالتان کاملاً خوب نیست، با افراد گروه‌های پرخطر ملاقات نکنید.
  • فقط در زمینه کارهای ضروری روزمره کمک بدهید.
  • اگر با افرادی در گروه‌های پرخطر زندگی کرده و علائم عفونت تنفسی را تجربه می‌کنید یا حالتان خوب نیست، تماس خود را محدود کنید. توصیه می‌کنیم در صورت امکان، در اتاق‌های جداگانه بمانید و بخوابید و از حمام و دستشویی جداگانه استفاده کنید. اگر چنین امکانی وجود ندارد، باید فاصله خود را حفظ کنید و در حمام و توالت از حوله و اقلام بهداشتی مخصوص به خودتان استفاده کنید.

  اگر مریض شدید باید چه کاری انجام دهید؟

اگر احساس بیماری کردید و فکر می‌کنید ممکن است به ویروس کرونا مبتلا شده باشید، سریعاً با خدمات مراقبت‌های بهداشتی تماس بگیرید. اگر علائمی مانند تب و سرفه را تجربه کرده‌اید، تنگی نفس دارید و وضعیت عمومی شما دچار اختلال شده است، باید برای انجام تست با خدمات بهداشتی محلی خود تماس بگیرید.

اگر دچار علائم حاد دیگری نیز شدید که معمولاً در چنان مواردی با پزشک تماس می‌گرفتید، لازم است با خدمات بهداشتی تماس بگیرید، صرف‌نظر از اینکه ممکن است آلوده باشید یا خیر.

آیا افراد در گروه‌های پرخطر باید درمان خود را تغییر دهند؟

اگر انجام معاینات و بررسی‌های سلامت از قبل برای شما برنامه‌ریزی شده است باید در آنها شرکت کنید. توصیه نمی‌کنیم بدون مشورت با پزشکتان درمان در حال انجام با داروهای فعلی خود را تغییر دهید. مهم است بیماری زمینه‌ای به خوبی کنترل و درمان شود. اگر در مورد درمان خود سؤالی دارید با پزشک عمومی‌تان تماس بگیرید.

توصیه به افراد واکسینه شده در گروه‌های پرخطر

پس از واکسیناسیون کامل، تا حد زیادی در برابر کووید-19 و پیشرفت شدید بیماری محافظت می‌شوید، بنابراین می‌توانید زندگی عادی‌تری داشته باشید. تأثیر کامل واکسن 1-2 هفته بعد از واکسیناسیون محقق می‌شود. هنوز نمی‌دانیم حفاظت چه مدت طول می‌کشد. اگر محافظت با گذشت زمان کاهش یابد، ممکن است تزریق دوزهای تقویتی ضروری باشد. افراد واکسینه شده باید قوانین عمومی کنترل عفونت را رعایت کنند.

درباره گروه‌های پرخطر و واکسن‌ها (FHI) اطلاعات بیشتری کسب کنید

 کودکان و جوانان در گروه‌های پرخطر

تجربه نشان می‌دهد که کودکان کمتر دچار بیماری شدید کووید-19 می‌شوند و به‌ندرت نیاز به بستری شدن در بیمارستان پیدا می‌کنند. این مسئله در مورد کودکان مبتلا به بیماری‌های مزمن نیز صدق می‌کند.

در سطح جهانی تعداد مرگ و میر بسیار کمی به دلیل کووید-19 در کودکان گزارش شده است و این مسئله در کودکان سالم بسیار نادر است.

مدرسه و مهد کودک برای کودکان در گروه‌های پرخطر

برخی از کودکان هستند که به بیماری‌های جدی مبتلا بوده و ممکن است آسیب‌پذیرتر باشند و در این موارد می‌توان متناسب‌سازی آموزش در مهد کودک و مدرسه را در نظر داشت. این مسئله اساساً در مورد کودکان مبتلا به بیماری‌های نادر و جدی اعمال می‌شود.

درباره گروه‌های خطر و واکسن‌ها بیشتر بدانید (موسسه بهداشت عمومی-  FHI)