Makulahull

Hva er et makulahull?

Makulahull skyldes aldersforandringer i øyet som fører til at du får et hull i den sentrale delen av netthinnen. Makulahull gir deg forstyrrelser i skarpsynet og tåkesyn.

Over 95 prosent av de som opereres får hullet lukket og bedre syn. Synet blir aldri like godt som før du fikk makulahull.

Symptomer på makulahull

Symptomene på makulahull er

• økende synsforstyrrelser med avbrutte eller fordreide linjer
• sløret, uklart syn

Symptomene kan være vanskelige å oppdage hvis du har godt syn på det andre øyet. Du kan oppdage symptomer om du dekker over det gode øyet.
Symptomene kan minne om  AMD (aldersrelatert makula-degenerasjon), men er ikke samme sykdom.

Årsaker til makulahull

Årsaken til sykdommen er ukjent. Makulahull oppstår i forbindelse med aldring av glasslegemet inne i øyet. Glasslegemet blir normalt mer flytende og løsner fra netthinnen.

Hvis du får makulahull på ett øye er det cirka 10 prosent sjanse for at du vil få makulahull også på det andre øyet.

Utredning og diagnose

Diagnosen stilles ved øyeundersøkelse av øyelege. Det tas ofte OCT-bilder av netthinnen. Dette gjøres også hos en del optikere.

Behandling av makulahull

Makulahull blir behandlet med en operasjon som kalles vitrektomi.

Glasslegemet og membraner som drar i netthinnen rundt makulahullet i øyet blir fjernet. Til slutt blir øyet fylt med gass. Gassen virker som en innvendig bandasje og hjelper til å lukke makulahullet.

De fleste operasjonene utføres dagkirurgisk med lokalbedøvelse.

Du blir ikke blind av makulahull selv om det ikke opereres. Du vil beholde sidesynet, men skarpsynet kan bli helt borte.

Smerter i forbindelse med operasjonen

Du kan få litt ubehag i øyet, spesielt det første døgnet etter operasjon. Sterke smerter er ikke vanlig. Du bør kontakte øyelege raskt hvis du får økende smerter de første dagene eller ukene etter operasjonen.

Bivirkninger og komplikasjoner

Den vanligste bivirkninger ved operasjon for makulahull er utvikling av grå stær (katarakt). Det kan bli aktuelt å operere deg for grå stær samtidig med operasjon for makulahull. Dette avtaler du med kirurgen før operasjonen.

Sjeldne komplikasjoner er

• rifter i netthinnen
• netthinneløsning
• økt trykk i øyet
• synsfeltdefekter
• større blødninger eller infeksjon (veldig sjeldent, men alvorlig)

Sykmelding

Du blir vanligvis sykmeldt mellom en og tre uker etter operasjonen. Du kan ikke kjøre bil så lenge du har gass i øyet.

Ikke se opp

For å få best mulig resultat av operasjonen skal gassen dekke over makulahullet mens det gror. Det er spesielt viktig de tre første døgnene etter operasjonen. Kirurgen vil gi beskjed om hvordan du skal forholde deg.

Det er spesielt viktig å ikke ligge på ryggen eller å se oppover. Du kan få tilbud om å få en tennisball festet bak på ryggen når du skal sove. Dette hindrer at du sover på ryggen. Du kan også bli du bedt om å holde blikket vendt nedover og i noen tilfeller sove på magen de første dagene. Det tar vanligvis 3 uker før gassen forsvinner.

Kontroll

Første kontroll skjer oftest dagen etter operasjon. I tillegg anbefales en kontroll to til fire uker etter operasjonen. Denne kontrollen avtaler du vanligvis selv hos den legen som henviste deg til operasjon, som kan være øyelege på lokalsykehuset eller avtalespesialist.

Når kommer synet tilbake?

Rett etter operasjonen er øyet fylt med gass og du vil se uklart. Når gassboblen blir mindre, kan du etter hvert se over den og skarpsynet blir bedre.

Når du ser rett opp eller ned vil gassen danne en ring. Etter tre uker er gassen vanligvis helt borte. Sidesynet kommer helt tilbake mens skarpsynet bedrer seg langsomt. Mesteparten av bedringen kommer i løpet av første tre månedene.

De fleste vil oppleve at synet gradvis blir betydelig bedre, men ikke like bra som det var før. Hvis du opplever at det kommer en skygge som en rullegardin inn i synsfeltet etter noen uker, bør du kontakte øyelege. Det kan være tegn på netthinneløsning.

Hvis du ble operert for grå stær samtidig som makulahull, trenger du sannsynligvis nye briller. Du bør vente med å gå til optiker inntil synet stabiliserer seg, vanligvis fire til tolv uker etter operasjonen.

Praktiske råd etter operasjon

Du kan gå på do, dusje og spise som før. Hverdagslige aktiviteter som å gå tur og bære en vanlig handlepose fra butikken er greit den første uken, men du bør unngå tunge løft og hard fysisk trening.

Etter tre uker er det ingen begrensninger, men så lenge det er gass i øyet, må du unngå flyreiser og fjellturer. I høyder over 800-1000 moh kan trykket i øyet begynne å øke. Dette kan gi smerter og i verste fall gi varig skade av synet.

Du kan ikke kjøre bil før gassen er helt borte fra øyet. Du må vente med øyesminke og bading i basseng til du er ferdig med øyedråper.