P-piller brukes ofte som navn på alle former for prevensjon som gis som tabletter. Tablettprevensjon kan deles inn i to grupper:
- Kombinasjonspiller: Inneholder to hormoner, østrogen og progestogen.
- Østrogenfrie p-piller: Inneholder kun ett hormon, progestogen.
Oversikt over alle produkter
Felleskatalogen har en liste over alle prevensjonsmidler med hormoner, som brukes i Norge. Her finner du tryggeste prevensjonsmidlene for deg som skal starte med hormonell prevensjon. Disse er anbefalt av Direktoratet for medisinske produkter (DMP).
Før du begynner med prevensjon
Fastlegen din, helsesykepleier eller jordmor vil spørre deg om helsen din, og om du eller noen i familien har hatt blodpropp, hjertesykdom eller andre sykdommer som kan ha betydning for hvilken prevensjon du kan bruke. Derfor kan det hende at du blir anbefalt en annen type prevensjon enn den du ønsket å bruke i utgangspunktet.
For mange (også for mange unge jenter) vil den beste løsningen være langtidsvirkende prevensjon som p-stav eller hormonspiral.
Informasjon om bruk av p-piller
Du får informasjon om hvordan du skal bruke p-piller av fastlegen, helsesykepleier eller jordmor. I alle pakninger er det et pakningsvedlegg med viktig informasjon som du bør lese når du begynner med p-piller. Du kan også finne digitale pakningsvedlegg ved å scanne pakningen på felleskatalogen.no. Ta tablettene nøyaktig slik du får beskjed om, eller som beskrevet i pakningsvedlegget. Kontakt fastlegen, helsesykepleieren eller jordmor dersom det er noe du lurer på.
Hvis du er usikker på om prevensjonen virker bør du ikke ta sjansen på å ha ubeskyttet samleie. Det kan for eksempel være hvis du har glemt å ta en eller flere tabletter. Husk at et godt alternativ er å be partneren din om å bruke kondom.
Kombinasjonspiller
Kombinasjonspiller hemmer eggløsningen og gjør at slimet i livmorhalsen din blir seigere slik at sædcellene ikke klarer å komme gjennom.
Hvor gode er kombinasjonspiller til å hindre graviditet?
Kombinasjonspiller er svært sikre når de blir brukt helt riktig, men i praksis er de mindre sikre fordi det er lett å glemme å ta tablettene.
Fordeler med kombinasjonspiller
- Gir mindre menstruasjonsplager.
- Gir regelmessige blødninger.
- Sammenhengende bruk gir deg muligheten til å utsette menstruasjonen. Studier har vist at det verken er noen fordeler med å ha en pillefri uke eller at det er noen negative bivirkninger ved å bruk av p-piller sammenhengende i mer enn tre uker.
- Reduserer risikoen for alvorlige infeksjoner i egglederne fordi det seige slimet hindrer bakterier i å komme gjennom.
- Forebygger kreft i livmoren, eggstokkene og tykktarmen.
- Kan redusere kviseplager.
Ulemper med kombinasjonspiller
Kombinasjonspiller kan gi ufarlige, men ubehagelige bivirkninger som
- kvalme
- ømme bryster
- nedsatt sexlyst
- tørrhet i skjeden
- småblødninger
- leggkramper
Disse bivirkningene går ofte over, men hvis de er plagsomme, kan det være nødvendig at du bytter til andre kombinasjonspiller eller en annen type prevensjon.
Litt økt risiko for hjerte – og karsykdom
Kombinasjonspiller gir litt økt risiko for hjerte- og karsykdom. Har du høyt blodtrykk, er overvektig, røyker eller er eldre enn 35 å? Da bør du vurdere å bruke spiral eller p-stav i stedet for kombinasjonspiller.
Litt økt risiko for brystkreft og livmorhalskreft
Kombinasjonspiller gir litt økt risiko for brystkreft og livmorhalskreft.
Litt økt risiko for nedstemthet og depresjon
Kombinasjonspiller gir litt økt risiko for nedstemthet og depresjon. Snakk med fastlege, helsesykepleier eller jordmor hvis du merker at du blir nedstemt eller trist når du bruker kombinasjonspiller.
Litt økt risiko for blodpropp
Kombinasjonspiller gir litt økt risiko for blodpropp. Noen kombinasjonspiller har høyere risiko enn andre for å utløse blodpropp. Dette er en sjelden, men alvorlig bivirkning. Østrogenfrie p-piller gir ikke økt risiko for blodpropp.
Alle kvinner bør begynne med kombinasjonspiller som har lavest risiko for blodpropp. Risikoen for blodpropp blir gradvis lavere i løpet av de første 6 månedene du bruker pillene. Hvis du slutter å bruke pillene i mer enn 4 uker, er risikoen for blodpropp like høy som da du begynte å bruke pillene for første gang. Derfor bør du ikke gjentatte ganger starte og stoppe å bruke pillene.
Råd for å unngå blodpropp
- Velg p-pille med den hormonkombinasjonen som gir lavest risiko for blodpropp
- Bruk p-pillen fast og unngå unødvendige pauser.
- Ikke lån p-piller av andre.
- Unngå røyking.
- Snakk med fastlege, helsesykepleier eller jordmor dersom du lurer på noe.
Tegn på blodpropp
Blodpropp kan oppstå i venene i et ben eller en arm. Av og til kan slike blodpropper løsne og drive med blodstrømmen til lungene. I sjeldne tilfeller kan det oppstå blodpropp i en pulsåre.
Vanlige tegn på blodpropp:
- Hevelse i en arm eller et ben
- Plutselig tung pust
- Hjertebank
- Svimmelhet
- Brystsmerter
- Synsforstyrrelser
- Nummenhet i arm eller ben
Kontakt fastlege, helsesykepleier, jordmor eller legevakt med en gang hvis du opplever ett eller flere av disse symptomene.
Østrogenfrie p-piller
Østrogenfrie p-piller gjør slimet i livmorhalsen seigere slik at sædcellene ikke kommer gjennom. Pillene kan også hemme eggløsningen. Gestagenpiller og minipiller er andre navn på østrogenfrie p-piller.
Hvor godt beskytter østrogenfrie p-piller mot å bli graviditet?
Østrogenfrie p-piller er sikre hvis du bruker dem helt riktig, men i praksis er de mindre sikre fordi det er lett å glemme å ta tablettene.
Fordeler med østrogenfrie p-piller
- Gir ikke økt risiko for blodpropp.
- Minsker risikoen for alvorlige infeksjoner i egglederne fordi det seige slimet hindrer bakterier i å komme gjennom.
- Gir mindre menstruasjonsplager, mindre blødninger og hos noen stopper blødningene fullstendig.
- Kan forebygge livmorkreft og eggstokkreft.
Ulemper med østrogenfrie p-piller
Østrogenfrie p-piller kan gi ufarlige, men til dels ubehagelige bivirkninger som
- kvalme
- ømme bryster
- hodepine
- nedsatt sexlyst
- tørrhet i skjeden
- blødningsforstyrrelser
Disse bivirkningene går ofte over, men hvis du blir veldig plaget, kan det være nødvendig at du bruker en annen prevensjonstype.
Østrogenfrie p-piller gir deg ofte endringer i blødningsmønsteret. Blødningene kan bli mer uregelmessige, de kan bli mindre eller stoppe helt. Østrogenfrie p-piller gir deg ikke muligheten til å forskyve menstruasjonen.