Trang forhud hos barn

Hva er trang forhud?

Trang forhud, også kalt fimose, betyr at forhuden på penis er for stram til å trekkes tilbake over penishodet.

Hos små barn er det normalt at forhuden ikke kan trekkes tilbake, på grunn av sammenheftninger mellom forhuden og penishodet. Når barnet blir eldre vil ofte disse løsne og forhuden åpne seg av seg selv.

Ved 3 års alder vil vanligvis 89 prosent kunne trekke forhuden tilbake. Det vil si at problemet ofte løser seg av seg selv. Det anbefales ikke forsøk på å tvinge forhuden tilbake, fordi dette kan forårsake skade.

Symptomer på trang forhud hos barn

Vanlige symptomer på trang forhud hos barn er

• at forhuden ikke kan trekkes tilbake over penishodet 
• rødme og svie på tuppen av penis
• smerter og vansker med å tisse
• tynn eller manglende urinstråle 

Barn med trang forhud vil av og til kunne få betennelse med rødme og svie på tuppen av penis. Ofte forsvinner dette med forsiktig vask av forhuden, men av og til kommer problemet tilbake.

Hos noen barn kan forhuden blåse seg opp i forbindelse med tissing. Hvis det likevel er en fin tykk stråle og barnet ikke har problemer med betennelse, er det vanligvis ikke behov for behandling.

Enkelte barn har nærmest ingen åpning og klarer ikke å tisse med stråle. Da vil det ofte være nødvendig med operasjon.

Når bør du oppsøke helsehjelp?

Hos små barn går trang forhud ofte over av seg selv. Kontakt likevel fastlege hvis barnet ditt har symptomene nevnt over. Det er særlig viktig å oppsøke helsehjelp hvis barnet har manglende urinstråle, hyppige betennelser eller smerter.

Hvis det ikke er mulig å trekke tilbake forhuden innen 8 til 10 års alder kan det være aktuelt med en vurdering hos spesialist på sykehuset.

Utredning og diagnose 

For å stille diagnosen vil legen spørre om symptomer og eventuelle plager. Deretter vil legen undersøke barnets forhud og penishode.

Fastlegen kan henvise barnet videre til spesialist på sykehuset.

Behandling ved trang forhud hos barn

Behandlingen av trang forhud avhenger av alder og graden av symptomer.  
Hos små barn går trang forhud ofte over av seg selv, og det er viktig å unngå å tvinge forhuden tilbake.

God rengjøring

Ved svie og tegn til betennelse er god rengjøring med lunkent vann det første og viktigste behandlingsalternativet. Hvis dette ikke har effekt eller er mulig å gjennomføre, finnes det andre muligheter for behandling.

Antibiotikasalve

Ved infeksjoner kan det i noen tilfeller være aktuelt at barnet behandles med salve som inneholder antibiotika. Dette bør skje i samråd med lege.

Kortisonkrem

Sterk kortisonkrem kan bidra til å mykne opp og modne forhuden. Kremen kan brukes sammen med forsiktig forsøk på tilbaketrekning av forhuden. Dette kan forsøkes i cirka 4 uker, i samråd med lege. Sterk kortisonkrem bidrar til at forhuden åpner seg hos de fleste barn.

Operasjon

Operasjon er sjeldent nødvendig, men kan vurderes i tilfeller hvor det er vanskelig å tisse eller det stadig oppstår betennelser. En slik operasjon kan innebære spalting eller fjerning av deler eller hele forhuden (omskjæring). 

Barn er i narkose under inngrepet.