Hånd-, fot- og munnsykdom

Oppsummering

Hånd-, fot- og munnsyke rammer særlig små barn og forekommer ofte som lokale utbrudd i barnehager på sensommeren og høsten.

For de aller fleste går symptomene over av seg selv innen en uke, og det er ingen spesifikk behandling. Håndvask og vanlige hygienetiltak er viktig for å unngå smitte. 

Sykdommen gir ofte munnsmerter, og da er det viktig å se til at barnet får i seg nok væske.

Symptomer

Sykdommen starter ofte med smerter i munn og svelg som gjør at det kan være vanskelig å spise og drikke. I munnen oppstår det røde flekker som får en blemme i midten. Blemmene blir vanligvis noen få millimeter store. Det vanligste stedet å få blemmer er på tunga og på innsiden av kinnene.

Samtidig kan det oppstå et rødt utslett inne i håndflatene og på fotsålene, typisk langs kanten av fotsålen. Blemmene kan også komme på oversiden av fingre og tær. I noen tilfeller kommer det samme utslettet på rumpe og baksiden av lår, og noen ganger rundt munnen.

Det kan være vanskelig å skille vannkopper fra disse blemmene. Utslettet ved hånd-, fot- munnsyke klør imidlertid som oftest ikke slik som vannkopper gjør.

En del av barna vil også få feber, men sjelden over 38,5°C.

Smitte

Hånd-, fot og munnsyke skyldes et virus som smitter ved kontakt med spytt, slim og avføring fra en som er smittet. For å unngå smitte er det viktig med håndvask, rengjøring av stellebord og å passe på at barn ikke deler smokk. En som har sykdommen er mest smittsom rett før utslettet bryter ut.

Årsaker

Det er flere typer virus som kan gi hånd-, fot og munnsyke, men de er alle av typen enterovirus. Det vanligste enteroviruset som gir sykdommen er coxsackievirus.

Utredning og diagnose

Diagnosen stilles ved å finne typiske symptomer som er beskrevet over. Viruset kan påvises i prøver fra blemmer og avføring, men dette er sjelden nødvendig.

Behandling

Det finnes ingen behandling og ingen vaksine mot sykdommen. Hånd-, fot- og munnsyke går over av seg selv, som oftest i løpet av 3-4 dager og noen ganger opp mot en uke.

Paracet kan hjelpe hvis barnet ikke vil drikke fordi det har smerter. Kulden fra kald drikke eller saft-is kan ha smertelindrende effekt og kan gjøre det lettere for barnet å få i seg væske. 

Så lenge barnet fortsatt har flere våte bleier per dag, tyder det på at barnet får i seg tilstrekkelig væske.

Prognose

Sykdommen går over av seg selv hos de aller fleste barn, uten at det er behov for å kontakte lege. Barn kan gå i barnehage eller på skolen når deres allmenntilstand tillater det. De trenger ikke vente til utslettet er borte.

Virusene som kan forårsake hånd-, fot- og munnsyke kan i noen tilfeller gi en kraftigere munninfeksjon, uten at det oppstår utslett andre steder på kroppen. Dette kalles herpangina, og kjennetegnes av blemmer, rødhet og sår i munnslimhinnen som er dekket av et hvitt belegg. Høyere feber og kraftigere smerter i munnen er vanlig.

Selv om også herpangina går over av seg selv, må noen mindre barn med herpangina bli lagt inn på sykehus for å få smertestillende behandling og nok væske. Herpangina kan likne på symptomene fra herpesvirus, men ved herpesvirus er det ofte sår og blemmer også på lepper og rundt munn.

Selv om hånd-, fot- og munnsyke og herpangina er vanligst hos barnehagebarn, kan den også ramme eldre barn og voksne.

Den vanligste komplikasjonen ved hånd-, fot- og munnsyke og herpangina er at den som er syk får i seg for lite væske på grunn av smerter i munnen. I noen svært sjeldne tilfeller kan det likevel utvikle seg til en mer alvorlig infeksjon som også kan påvirke andre organer. Opplever du slike mer alvorlige symptomer, må du kontakte lege.