Irritabel tarmsyndrom (IBS)

Hva er irritabel tarmsyndrom (IBS)

Irritabel tarmsyndrom er en funksjonell tarmlidelse. Funksjonell lidelse betyr at tarmen fungerer annerledes, uten at det kan påvises sykdom eller skade i tarmen. 

For å få diagnosen irritabel tarmsyndrom må du ha tilbakevendende magesmerter over tid, sammen med endringer i avføringen. 

Omtrent 10-15 prosent av befolkningen har irritabel tarmsyndrom. Personer i alle aldre, og både kvinner og menn, kan få IBS. Den er likevel mer vanlig hos kvinner og yngre personer enn hos andre grupper.

Symptomer på irritabel tarmsyndrom (IBS)

Vanlige symptomer ved irritabel tarmsyndrom er: 

• magesmerter
• løs avføring (diaré)
• forstoppelse
• mye luft i magen
• følelse av oppblåsthet 

Mange får magesmerter etter å ha spist, fordi tarmen blir mer aktiv under fordøyelsen. Dette kan gi ubehag ved irritabel tarmsyndrom. Symptomene varierer fra person til person. De kan også variere over tid hos samme person, med perioder med milde plager og perioder med mer sterkere symptomer. 

Mange opplever seg bedre etter toalettbesøk eller ved å slippe ut luft. 

Selv om symptomene kan være svært plagsomme, utvikler ikke irritabel tarm seg til alvorlig sykdom. Du bør likevel kontakte lege hvis du: 

• ser blod i avføringen
• går ned i vekt uten kjent årsak
• har feber eller tegn til betennelse
• føler deg i dårlig form over tid
• får nye mageplager eller vedvarende endret avføringsmønster 
• er uvanlig sliten  

Slike symptomer kan skyldes andre tarmsykdommer som bør utredes. 

Andre symptomer eller plager 

Personer med irritabel tarmsyndrom kan i tillegg ha symptomer fra andre deler av kroppen, som: 

• hodepine
• muskel- og leddsmerter
• smerter fra underlivet
• kronisk tretthet
• depresjon eller søvnproblemer 

Årsaker til irritabel tarmsyndrom (IBS)

Ved IBS fungerer tarmen annerledes uten at betennelse, sår eller annen sykdom i tarmen kan påvises. 

Årsaken til IBS er ikke fullt ut kjent, men tilstanden skyldes trolig et samspill mellom tarmen og nervesystemet. Personer med IBS kan ha en mer følsom tarm, endret tarmbevegelse og endringer i tarmfloraen. Faktorer som tarminfeksjoner, stress og psykiske belastninger kan bidra til eller forverre symptomene. Mange opplever også at symptomer forverres ved inntak enkelte matvarer.

Utredning og diagnose

For å stille diagnosen irritabel tarm vil legen vanligvis: 

• gå gjennom sykehistorien din
• gjøre en klinisk undersøkelse
• ta prøver for å utelukke andre sykdommer, for eksempel cøliaki eller betennelsessykdom i tarmen 

Vanlige undersøkelser er blodprøver og avføringsprøver. Noen ganger kan det også være aktuelt med gastroskopi, koloskopi eller andre undersøkelser. 

Behandling av irritabel tarmsyndrom (IBS)

Behandlingen handler først om fremst om å redusere symptomene. Mange får god hjelp av: 

• stressmestring 
• tilpasset kosthold 
• medisiner ved behov 

Det er også viktig å få god informasjon om tilstanden, slik at du forstår kroppen din bedre og kan håndtere symptomene i hverdagen. Informasjonen kan gi trygghet om at irritabel tarmsyndrom ikke er farlig, som igjen kan redusere stress. Fastlegen kan hjelpe deg med råd og oppfølging.

Kosthold 

Flere med IBS reagerer på enkelte matvarer. Det kan være lurt å skrive ned hva du spiser og hvilke symptomer du får, for å se etter sammenhenger.  

Ved å utelate en matvare om gangen i et par uker, kan du se hva du reagerer på. Reagerer du på matvaren kan plagene bedres ved å fjerne matvaren, og forverres når du setter matvaren tilbake i kosten.  

Snakk med legen din før du gjør større endringer i kostholdet. Hvis du bytter ut eller fjerner matvarer fra kostholdet ditt, kan inntaket av viktige næringsstoffer bli påvirket. Det er derfor viktig å rådføre seg med helsepersonell, slik at du sikrer nok inntak av jern, vitaminer og kalsium. 

Ved forstoppelse 

Et fiberrikt kosthold kan hjelpe ved treg mage. Fiber gjør avføringen mykere og lettere å få ut. Fiber finnes blant annet i: 

• fullkornsprodukter
• grønnsaker
• frukt 

Noen bruker også fibertilskudd.

Vær oppmerksom på at mye fiber kan gi mer luft i magen og økt oppblåsthet. Unngå også sukkerfri tyggegummi og pastiller som inneholder sukkeralkoholer. 

Kostråd ved irritabel tarmsyndrom 

Symptomene ved IBS er individuelle. Kostråd bør derfor tilpasses hver enkelt. 

Noen opplever bedring med probiotika, men effekten varierer. Probiotika inneholder levende bakterier, ofte melkesyrebakterier, som kan bidra til bedre balanse i tarmfloraen. Probiotika finnes blant annet i: 

• yoghurt og biola
• kefir
• kapsler og tabletter fra apotek 

Hvis du ikke får tilstrekkelig lindring av generelle kostråd og stressmestring, kan det være aktuelt å prøve lav FODMAP-diett. Lav FODMAP-diett bør vanligvis prøves i samarbeid med helsepersonell, for eksempel lege eller klinisk ernæringsfysiolog. 

Du kan lese mer om lav FODMAP-diett på nettsidene til Nasjonal kompetansetjeneste for funksjonelle mage- og tarmsykdommer. 

Stressmestring 

Noen opplever at stressmestring gir færre symptomer. Eksempler kan være: 

• yoga 
• avspenningsøvelser
• meditasjon 

Regelmessig fysisk aktivitet kan også hjelpe, særlig ved treg mage.  

Medisiner 

Medisiner kan brukes for å lindre magesmerter, oppblåsthet, forstoppelse eller diaré. Hvilke typer medikament som kan benyttes avhenger av plagene dine. Du bør derfor rådføre deg med legen din om hva som kan være til hjelp. Medisiner brukes som et supplement til livsstilsendringer når det er behov. 

Prognose

Symptomene ved irritabel tarmsyndrom kan bli bedre over tid. 

Irritabel tarmsyndrom skader ikke tarmen, men kan påvirke livskvaliteten. Det er viktig å utelukke alvorlig sykdom, slik at du slipper unødig bekymring. 

God kunnskap om tilstanden kan gjøre det lettere å håndtere symptomene og gi bedre kontroll i hverdagen.