Psoriasis

Hva er psoriasis?

Psoriasis gir røde og flassende utslett, ofte dekket med hvitaktige flak. Utslettet kan oppstå over store deler av kroppen. 

Psoriasis er en ikke-smittsom betennelsessykdom der immunforsvaret feilaktig reagerer på kroppens egne celler og skaper betennelse i huden. Sykdommen er delvis arvelig. 

Det finnes forskjellige typer psoriasis. Den vanligste formen er kronisk plakkpsoriasis (psoriasis vulgaris).

Symptomer på psoriasis

Symptomene på psoriasis kommer og går. Du kan ha perioder uten utslett og perioder med utbrudd som varer i uker eller flere måneder. 

Den vanligste formen for psoriasis er kronisk plakkpsoriasis, som gir røde, flassende hudområder. Utslettet er typisk symmetrisk lokalisert til strekkesidene på albuer og knær, rygg og hodebunn.  

Huden som rammes er tydelig avgrenset fra den friske huden, og flekkene kan ha ulik størrelse og form. De kan klø, og noen ganger kan det dannes sprekker som kan blø. 

Symptomene på psoriasis kan variere over tid. Noen har bare et par flekker om gangen og andre kan ha psoriasis over hele kroppen. Det er også vanlig med forandringer i neglene, som for eksempel små groper i neglene eller fortykkede negler. 

En mindre vanlig form for psoriasis er invers psoriasis, som gir røde, glinsende flekker uten tydelig flass. Den oppstår ofte i hudfolder som armhuler, navle, underlivet og under brystene. 

Noen får psoriasisleddgikt (psoriasisartritt) som gir smertefulle og stive ledd, ofte i fingre og tær. Dette bør vurderes av lege tidlig, fordi ubehandlet sykdom kan gi varig leddskade.

Årsaker til psoriasis

Psoriasis skyldes en immunreaksjon i huden. Sykdommen er delvis arvelig. Sykdommen kan utløses eller forverres av:

• stress 
• infeksjoner 
• enkelte legemidler 
• alkohol 
• hudskader (for eksempel sår eller irritasjon i huden)

Undersøkelse og diagnose

Psoriasis diagnostiseres vanligvis av fastlegen eller en hudlege. Diagnosen stilles oftest basert på hvordan huden ser ut (klinisk undersøkelse).  

For å kunne stille diagnosen vil legen: 

• Spørre deg om sykdomshistorien din og tidligere utbrudd 
• Undersøke huden din og eventuelt neglene 

Ved usikkerhet kan legen ta en liten hudprøve (biopsi).

Behandling av psoriasis

Psoriasis er en kronisk hudsykdom. Målet med behandlingen er å redusere symptomer, forebygge utbrudd og bedre livskvaliteten din.   

Legen tilpasser behandlingen etter hvor mye av huden din som er rammet og hvor plagsomme symptomene er.  

Kremer og salver mot mild psoriasis 

Har du psoriasis som blusser opp en gang iblant kan du prøve kortisonkremer eller -salver. De virker betennelsesdempende og har derfor ofte god virkning på utslettet. Snakk med legen din om bruk og varighet av behandlingen. De fleste av kortisonkremene krever at du har resept. I hodebunnen brukes ofte kortison i flytende løsninger som er lettere å påføre.  

Andre vanlige kremer er vitamin D-lignende preparater som regulerer hudvekst, ofte brukt alene eller i kombinasjon med kortison. 

Behandling for moderat til alvorlig psoriasis 

Har du moderat til alvorlig psoriasis kan du bli henvist til hudlege. Det finnes flere behandlinger som kan hjelpe, ofte i kombinasjon med bruk av krem og salver.  

Lysbehandling 

Mange opplever at symptomene blir bedre av lysbehandling med ultrafiolett (UV) lys.  

Behandlingen gis vanligvis hos hudlege, på hudavdeling eller poliklinikk, ofte flere ganger i uken i en periode. 

Mange opplever også at vanlig sollys hjelper mot psoriasis, men det er viktig at du bruker solkrem for å unngå å bli solbrent. For mye sol kan skade huden og øke risikoen for hudkreft. 

Du kan søke behandlingsreise til utlandet ved psoriasis (oslo-universitetssykehus.no). Dette er et tilbud etter vurdering av spesialist, og gjelder et begrenset antall pasienter. 

Medisiner 

Hvis store deler av huden er rammet, vil legen vurdere behandling med tabletter. Medisiner kan bidra til å holde sykdommen i sjakk. Legen din vil derfor vurdere effekt og bivirkninger opp mot hverandre.  

Eksempler på behandling er metotreksat og andre immundempende legemidler. Ved alvorlig psoriasis kan biologiske legemidler være aktuelt. 

Annen behandling 

Noen pasienter opplever at livsstilsendringer som endret kosthold, fysisk aktivitet, stressmestring, moderat alkoholinntak og vektreduksjon kan bidra til å redusere symptomer og forebygge oppbluss.

Når bør du kontakte lege?

• hvis du mistenker psoriasis 
• hvis plagene dine endrer seg eller blir verre 
• hvis behandlingen ikke har god nok effekt 
• hvis du får smerter, stivhet eller hevelse i ledd 
• hvis psoriasis påvirker hverdagen din mye