Skrumplever (levercirrhose)

Hva er skrumplever?

Leveren er et viktig organ. Den hjelper blant annet kroppen med å bryte ned næringsstoffer fra maten, rense blodet for avfallsstoffer og lagre energi og vitaminer.  

Ved skrumplever blir friskt levervev gradvis erstattet av arrvev, og leveren fungerer dårligere. Dette skjer etter langvarig skade eller betennelse i leveren. 

Skaden kan ikke reverseres, men behandling og endringer i livsstilen din kan bremse utviklingen og bedre leverfunksjonen.

Symptomer på skrumplever

Mange merker lite eller ingen symptomer i starten. Symptomene kommer ofte gradvis, etter hvert som leveren fungerer dårligere.  

Vanlige symptomer på skrumplever kan være: 

• oppblåst mage
• gulsott (gul hud og øyne)
• kløe
• nedsatt matlyst, vekttap og muskelsvinn
• du blør lettere og får lettere blåmerker
• forvirring eller hukommelsesproblemer 

Alvorlige symptomer er: 

• oppkast med blod eller mørkt innhold 
• svart, tjæreaktig avføring 

Disse symptomene kan være tegn på alvorlig blødning og krever rask legehjelp.  

Komplikasjoner ved skrumplever 

Skrumplever kan føre til komplikasjoner som: 

• væske i magen (ascites)
• infeksjon i bukvæsken
• blødning fra spiserøret
• påvirkning av hjernen (leverencefalopati).  

Personer med skrumplever har også økt risiko for leverkreft. 

Årsaker til skrumplever

Skrumplever skyldes langvarig skade på leveren.  

Vanlige årsaker er: 

• høyt inntak av alkohol over tid
• kronisk hepatitt B eller C
• fettlever knyttet til overvekt eller diabetes 

Andre mer sjeldne sykdommer kan også føre til skrumplever.  

Undersøkelse og diagnose

Ved en undersøkelse vil legen vurdere symptomene dine, sykehistorien din og livsstilen din.  Du kan få spørsmål om: 

• alkoholvaner
• tidligere sykdommer
• legemidler du bruker eller har brukt lenge
• bruk av kosttilskudd eller naturpreparater  

Undersøkelsen kan bestå av blodprøver og ultralyd av leveren. CT og MR kan bli brukt ved behov.  

Behandling av skrumplever

Skrumplever kan ikke helbredes, men en behandling kan hindre mer skade på leveren og redusere risikoen for komplikasjoner. Selve årsaken til årsaken til leversykdommen (som hepatitt B eller C) kan også bli behandlet.  

Har du skrumplever vil du trenge jevnlige kontroller. Målet er å oppdage mulige komplikasjoner tidlig og å følge med på hvordan leveren fungerer. De fleste med skrumplever får regelmessig ultralyd (hver 6. måned) for å tidlig oppdage en eventuell leverkreft. Har du utvidede blodårer i spiserøret (åreknuter eller vacier) kan du få forebyggende behandling.  

Ved alvorlig leversvikt kan det for noen bli aktuelt med levertransplantasjon. Legen vurderer om du kan ha nytte av en slik behandling.

Selvhjelp og råd

Du kan selv bidra til å redusere belastningen på leveren og forebygge forverring ved å: 

• unngå alkohol
• holde en sunn vekt
• være fysisk aktiv 

Mange med skrumplever trenger også nok energi og protein for å forebygge muskelsvinn.  

Snakk med legen din før du bruker medisiner som ibuprofen, andre NSAIDs og paracetamol.  

Prognose ved skrumplever

Mange kan leve i mange år med skrumplever, særlig hvis årsaken behandles og skrumpleveren oppdages tidlig. Ved mer alvorlig sykdom og komplikasjoner vil skrumplever ofte redusere livskvalitet og forventet levetid.