I Norge får alle gravide tilbud om to rutinemessige ultralydundersøkelser i det offentlige helsevesenet. Tidlig ultralyd tilbys mellom svangerskapsuke 11+0 og 13+6, og rutine ultralyd tilbys mellom svangerskapsuke 17 og 19.
Begge ultralydundersøkelsene er frivillige, og er to av flere svangerskapskontroller du kan få i løpet av graviditeten.
Hva er ultralyd?
Ultralyd er høyfrekvente lydbølger som ikke kan høres av mennesker.
I undersøkelsen føres et lydhode over den gravides mage. Lydhodet sender lydbølger inn i livmoren. Lydbølgene blir reflektert av fosteret, navlesnoren og morkaken, og fanges opp igjen av lydhodet. Ultralyd kan på denne måten vise detaljerte bilder av fosteret og utføre ulike målinger.
I noen tilfeller brukes vaginal ultralyd som utføres gjennom skjeden, for å få bedre oversikt over strukturene som ligger langt nede i bekkenet.
Det er ikke påvist skader hos barn som følge av at det har vært undersøkt med ultralyd som foster.
Innholdet i ultralydundersøkelsene
Ultralydundersøkelsene blir utført av jordmor eller lege, og tar cirka en halv time.
Du kan ha med deg din partner eller annen ledsager. Det anbefales ikke å ta med barn til ultralydundersøkelsen.
Fosterets kjønn har som regel ingen medisinsk betydning, og opplyses derfor ikke om rutinemessig.
Rutine ultralyd i uke 11+0 til 13+6 (tidlig ultralyd)
Tidlig ultralyd er frivillig og gjennomføres i første trimester, i svangerskapsuke 11+0 til 13+6. Formålet med den tidlige ultralydundersøkelsen er å se at svangerskapet og fosterutviklingen har gått som den skal, kartlegge antall foster og beregne svangerskapslengde. Tidlig ultralyd er en del av fosterdiagnostikken og du må gi samtykke før undersøkelsen.
Ved tidlig ultralyd får du en foreløpig termin. Den endelige termindatoen får du vite ved rutine ultralyd i svangerskapsuke 17 til 19.
I forbindelse med den tidlige ultralydundersøkelsen vil du få informasjon og tilbud om en NIPT-test for trisomi 13, 18 og 21 hvis du har rett på det. Du kan lese mer om tidlig ultralyd, NIPT og annen fosterdiagnostikk her.
Rutine ultralyd i uke 17 til 19
Rutine ultralyd gjennomføres i andre trimester, svangerskapsuke 17 til 19. Ultralydundersøkelsen innebærer en undersøkelse av foster og livmor for å få informasjon om:
- fosterets alder og termin
- antall fostre
- morkakens plassering
- fosterets utvikling og anatomi
Fosterets alder og termin
Fosterets alder kan anslås ut fra datoen for din siste menstruasjon. Ved bruk av ultralyd beregnes fosterets alder mer nøyaktig basert på målinger av fosterets størrelse. Dette er viktig for å kunne vurdere fosterets vekst og utvikling, samt for håndtering av ulike tilstander som for eksempel tidlig fødsel (prematur fødsel) eller overtidig svangerskap.
En fødsel «til termin» vil si at fødselen inntreffer i tidsrommet fra 21 dager før til 14 dager etter den endelige termindatoen. Omtrent 90 prosent av alle gravide føder innenfor denne perioden, og 6 prosent av de gravide føder på selve termindatoen.
Antall fostre
Ultralydundersøkelsene viser om det er ett eller flere fostre. Flerlingesvangerskap (svangerskap med mer enn ett foster) vil følges opp med flere ultralydundersøkelser for å overvåke fostrenes vekst og utvikling.
Morkakens plassering
Ultralydundersøkelsene viser hvor morkaken er plassert i livmoren. En morkake som blir liggende ved fødselskanalen eller dekker denne helt (forliggende morkake) er til hinder for vaginal fødsel.
Om morkaken ses nært fødselskanalen rundt uke 18, vil du få en ny ultralydundersøkelse senere i svangerskapet.
I de fleste tilfeller vil morkakens avstand til fødselskanalen øke i takt med livmoren som vokser, slik at det blir mulig med vaginal fødsel.
Fosterets utvikling og anatomi
Ultralydundersøkelsene innebærer en gjennomgang av fosterets utvikling og anatomi. De fleste fostre utvikler seg normalt.
I enkelte tilfeller kan ultralydundersøkelsen gi mistanke om eller avdekke utviklingsavvik hos fosteret. Du vil da bli tilbudt flere undersøkelser og oppfølging hos spesialister innen fosterdiagnostikk.
Jordmoren eller legen som foretar undersøkelsen er pliktig til å informere deg om funn av mulige utviklingsavvik.
Fosterdiagnostikk
Hvis kriteriene for fosterdiagnostikk er oppfylt, vil du få tilbud om ekstra oppfølging med ulike undersøkelser, blant annet ultralyd i uke 11-14.
Illustrasjon: Colourbox