Polyendokrin metabolsk ovarialsyndrom (PMOS) (tidligere polycystisk ovariesyndrom (PCOS))

Hva er polyendokrin metabolsk ovarialsyndrom (PMOS)?

Polyendokrin metabolsk ovarialsyndrom (PMOS) er en kronisk metabolsk, reproduktiv, dermatologisk og psykologisk tilstand. Tilstanden er langvarig og kan påvirke kroppen på flere måter.

Det kan blant annet påvirke

• hormonene som regulerer sukker- og fettomsetningen
• menstruasjonen
• fruktbarheten
• huden
• hvordan du har det psykisk

Tilstanden har endret navn fra PCOS til PMOS

Polyendokrin metabolsk ovarialsyndrom (PMOS) het tidligere polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Navneendringen er gjort fordi både pasienter og helsepersonell ønsket et navn som forklarte bedre hva tilstanden egentlig er. Det nye navnet skal vise tydeligere at dette er en tilstand som påvirker flere deler av kroppen.

Symptomer på PMOS

Omtrent 1 av 10 kvinner har PMOS, og symptomene varierer fra lette til omfattende. Det er mange symptomer som er forbundet med PMOS men alle som har PMOS har ikke alle symptomer.

Vanlige symptomer er

• uregelmessig, sjelden menstruasjon eller ingen menstruasjon (et tegn på sjelden eller uteblitt eggløsning)
• vansker med å bli gravid
• uønsket hårvekst i ansikt og på kropp (hos menn)
• kviser eller fet hud
• tynnere hårvekst
• overvekt og fedme (hos noen)

Hvorfor får noen PMOS?

PMOS skyldes flere ting som virker sammen. Det er ikke din egen feil at du får PMOS.

De viktigste årsakene til PMOS

Arv

PMOS går ofte i familier. Hvis din mor, søster eller tante har PMOS, er sjansen større for at du får det.

Hormonubalanse

Kroppen lager litt for mye av hormoner som er vanlige hos menn (androgener). Det kan påvirke menstruasjon, hud og hår.

Kroppen din lager mer insulin

Mange med PMOS er mindre følsomme for insulin. Da lager kroppen mer insulin, som igjen kan øke mannlige hormoner i kroppen din.

Samspillet i kroppen

Hjerne, eggstokker, og hormoner “snakker” litt dårligere sammen enn hos andre.

Vekt og kroppssammensetning

PMOS kan føre til vektøkning, og vektøkning kan også forverre symptomene.  Du kan ha PMOS uansett kroppsstørrelse.

Utredning og diagnose og av PMOS

Fastlege, gynekolog eller endokrinolog (spesialist på hormonsykdommer) kan stille diagnosen basert på sykdomshistorien din, undersøkelser og blodprøver.

Behandling av PMOS

Behandlingen avhenger av hvilke symptomer du har og hvilken livsfase du er i.

Livsstil og vektkontroll

Det er viktig for alle med PMOS å ha en sunn livsstil med regelmessig fysisk aktivitet, balansert, sunt kosthold og vektkontroll. Regelmessig søvn og nok hvile er også viktig.

Det er ikke noen diett eller kosthold som er bevist bedre enn andre for PMOS. Generelt bør du følge Helsedirektoratets kostråd.

Vektreduksjon kan lindre symptomene dine, ved å redusere insulinnivåer, mannlige kjønnshormoner, og gi deg mer regelmessig menstruasjon.

Behandling med medisiner

P-piller med østrogen

P-piller med østrogen gir deg

• forutsigbare blødninger
• beskyttelse livmorslimhinnen mot celledeling
• mindre uønsket hårvekst (ofte først etter 6-12 måneders behandling)
• færre kviser

Metformin

Metformin er en medisin som øker kroppens følsomhet for insulin. Da produserer kroppen din mindre insulin.  

Metformin kan også gjøre vektnedgang, i kombinasjon med kostholdsendringer, enklere.

I tillegg kan det

• redusere mannlige kjønnshormoner i kroppen din
• gi deg mer regelmessig menstruasjon
• gi deg mindre sukkersug (cravings)

Alle kvinner med KMI over 25 bør få tilbud om metformin, men også de innenfor 25 i KMI kan prøve metformin.

Spironolakton

Spironolakton er en medisin som minsker uønsket hårvekst. Det tar rundt 6-12 måneder før du ser noen effekt.

GLP-1 analoger

GLP-1 analoger er medisiner for vektreduksjon ved fedme. Det kan også være effektiv for å behandle PMOS-relaterte symptomer, hvis du samtidig har overvekt eller fedme.

Hårfjerning

Hvis du er plaget av uønsket hårvekst, kan du fjerne håret midlertidig med barbering, voks eller krem. Noen velger også å fjerne hår med laser. Laserhårfjerning fungerer best hos de med lys hud og mørkt hår.

Behandling hvis du ønsker å bli gravid

Hvis du ønsker å bli gravid finnes det behandlinger som kan hjelpe deg med å få eggløsningen i gang. Noen kan ha god nytte av medisinen metformin, mens andre kan trenge fertilitetsbehandling.

Er du gravid?

Det er viktig at fastlegen og jordmoren din vet at du har diagnosen PMOS. Dette skal stå i helsekortet ditt (helsekort for gravide).

I tillegg til at du følger de vanlige svangerskapskontrollene, bør du testes for diabetes i begynnelsen av graviditeten og igjen cirka i svangerskapsuke 24.

Det er viktig at du prøver å holde deg til anbefalt vektoppgang for gravidite, som er basert på vekten din før du ble gravid. For stor vektoppgang er ugunstig for alle gravide, spesielt for deg som har PMOS.

Når du har PMOS, har du høyere sannsynlighet for å få svangerskapsdiabetes, og noe høyere sannsynlighet for å få svangerskapsforgiftning og for tidlig fødsel.

Å leve med PMOS

Mange lever godt med PMOS, men noen trenger oppfølging over tid.

Du kan ha høyere risiko for å få diabetes type 2 og høyt blodtrykk hvis du har PMOS.

Interesseorganisasjonen PCOS Norge jobber for deg som lever med PMOS. De jobber for å skape et fellesskap for alle med PMOS. 

Les mer om PCOS Norge på nettsiden deres.