Gulping (refluks) hos barn

Hva er gulping hos barn? 

Gulping hos barn skjer fordi delvis fordøyd mat kommer opp i spiserøret.

De fleste spedbarn har gulp hvor innholdet ikke er så surt, fordi de har et kosthold som for det meste består av melk.

Gulping hos små barn er vanlig, og de fleste vokser det av seg innen de er 2 år.

Mange foreldre er bekymret for om barnet deres har gulp som representerer en sykdom, kalt gastoøsofageal reflukssykdom (GØRS). Dette er svært uvanlig.

Tegn på at det feiler barnet noe som kan relateres til gulping kan være at spedbarnet

• viser tydelige tegn på ubehag
• ikke går opp i vekt eller utvikler seg som normalt
• virker sykt, også mellom episodene med gulp
• plutselig endrer seg til å gulpe med voldsomt sprutoppkast
• hoster under eller kort tid etter spising

Årsaker til gulping

Mat og magesyre skal hindres fra å komme opp igjen av en lukkemuskel nederst i spiserøret. Hos spedbarn og små barn er fordøyelsessystemet fortsatt i utvikling. Derfor kan lukkemuskelen i spiserøret fungere dårlig, og mat fra magesekken kan lettere komme opp i spiserøret.

Gulping er vanlig hos spedbarn fordi de får flytende føde, spiser ofte og i liggende stilling.

Gulping er helt normalt hos barn, og det trenger ikke ha en spesiell årsak. Hos noen barn kan gulping skyldes allergier eller intoleranse.

Når bør jeg oppsøke helsepersonell?

Du kan ta kontakt med helsepersonell hvis barnet har symptomer på GØRS eller du er bekymret.

Du bør også ta kontakt med lege hvis

• gulpet er grønt eller blodig
• gulpet spruter av gårde i stor fart (sprutbrekninger)
• barnet ikke vil spise 

Behandling av refluks

De fleste tilfeller av gulping hos barn er ufarlig og krever ingen medisiner. Det finnes tiltak rundt måltidene til barnet for å lette plagene.

Råd mot gulping inkluderer blant annet å:

• Gi barnet ro etter amming eller mating.
• Gi barnet mindre, men hyppigere måltider.
• La barnet sitte opp etter måltid og unngå mageleie.
• Legge barnet ned med hodeenden av sengen hevet med ca. 10-15 grader.
• Pass på at barnet får rape etter amming eller mating.

Produkter som kan redusere gulping

Hvis tiltakene over ikke hjelper, kan du prøve fortykningsmiddel i maten. Fortykningsmidler kan du kjøpe på apotek. Du kan blande det med brystmelk på flaske. Hvis du bruker fortykket melk, må du kanskje gjøre hullet i flaskesmokken større.

Hvis du gir barnet fortykket kost, kan det hoste opp maten igjen. Det er også flere kalorier i fortykket kost, så du bør følge med på barnets vekt.

Det anbefales at du snakker med legen før du gjør endringer i kostholdet til barnet.

Medisiner

Det ikke anbefalt å bruke syrehemmende medisiner mot gulping for barn under ett år. Dette er fordi medisiner ikke har god nok effekt eller kan gi bivirkninger.  

Hos barn over ett år, hvor det er mistanke om GØRS, kan det være aktuelt med behandling med syrereduserende medisiner.

Prognose

De fleste barn vokser av seg gulping innen de er ett år. Noen vil fortsette å gulpe fram til 2 års alder.