After (munnskold)

Sår i munnhulen, også kalt after, kan være både smertefulle og plagsomme. Det finnes heldigvis behandling som kan hjelpe.

Illustrasjon av after munnskold

Symptombilde

Kjennetegnet på after er små gråhvite sår i munnhulen som kan være smertefulle. Sårene:

  • sitter ofte på innsiden av kinnene, leppene og på tungen
  • er ofte røde rundt kanten, og du kan få ett eller flere av gangen
  • er som regel små, det vil si mindre enn fem millimeter i diameter

Måltider og prat kan forverre smertene.

Merker du at matlysten blir mindre av sårene, bør du passe på at du får i deg den næringen du trenger og ikke går for mye ned i vekt.

Dersom barnet ditt har after og har problemer med å spise kan du få råd om ernæring hos lege.

Bilde av munnskold på tannkjøtt

​​​​​​​​​​​​​​​​​​​Alle får after på et eller annet tidspunkt i livet. Noen er imidlertid plaget av utbrudd med bare uker eller måneders mellomrom.

Dersom sår forekommer andre steder på kroppen, bør lege kontaktes. Det kan være et tegn på en annen sykdom.

Hva annet kan det være

Noen får mange, små og smertefulle sår som kalles herpes. Disse skyldes virus og behandles på annen måte enn after.

Behov for helsehjelp

Dersom sårene ikke gror, er større enn et par millimeter eller dukker opp andre steder på kroppen, bør lege kontaktes.

Du bør også ta kontakt med legen om du får andre symptomer som feber, magesmerter eller vekttap.

Årsaker

Årsaken til after er ikke sikkert kjent, med risikoen øker dersom du har:

  • mangel på jern, folsyre eller vitamin B12

  • mangel på C-vitamin, og dette gjelder spesielt eldre med feilernæring
  • cøliaki, det vil si allergi mot gluten, som er et protein i hvete

  • skader på innsiden av munnen, for eksempel etter bitt

  • hyppig forekomst av munnsår i familien

  • enkelte matvarer og drikke, for eksempel sjokolade, kaffe og peanøtter

  • infeksjoner eller andre sykdommer

Behandling

​Det finnes flere typer behandling som kan hjelpe mot after.

Munnskyllevann

Klorheksidin er et middel som kan virke smertelindrende og fremskynde tilhelingen. Flere klorheksidinholdige produkter mot after kan kjøpes på apoteket.

Ved daglig bruk kan det farge tungen og tenner gulbrune. Denne misfargingen forsvinner når du slutter å bruke produktet. Det bør gå minst 30 minutter mellom bruk av tannkrem og bruk av klorheksidin. Klorheksidin kan smake bittert og utløse kvalme hos noen.

Hexetidin og thymol er andre virkestoffer som finnes i munnskyllevann, men de ser ikke ut til å virke mot after.

Ved gjentatte plager anbefales egen tannpasta som heter Zendium. Noen vil ha nytte av B12 behandling, selv ved normale B12 verdier.

Munnkrem eller munnskyllevann med kortison kan dempe smerter og stimulere tilhelingen. Det gir lite bivirkninger, men noen få kan få munntrøske.

En liten studie viser effekt av kolkisin.

Smertestillende midler

Det finnes smertestillende legemidler som kan påføres munnsår direkte. Du får kjøpt legemidlene på apotek i ulike former som gel, spray og munnskyllevann. Smertestillende tabletter som ibuprofen og paracetamol er andre alternativer.

Selvhjelp og råd

Det finnes flere tiltak mot munnsår som du kan prøve:

  • puss tenner og tannkjøtt nøye for å unngå infeksjoner

  • spør tannlegen hva slags tannbørste og tannkrem du bør bruke

  • unngå drikke med mye syre, som fruktsaft og brus

  • unngå sterkt krydret mat

  • slutt å røyke

  • flere forskere mener stress utløser munnsår

Prognose

After gror gjerne i løpet av en uke eller to. Hvis de er store, kan det ta litt lengre tid. Større after kan gi arr.

Dersom after kommer tilbake eller om det tar mer enn en uke før de gror, bør du kontakte lege.

After er vanligst hos tenåringer og unge voksne. De forsvinner ofte med alderen.