Il existe deux méthodes pour interrompre la grossesse au cours des 12 premières semaines : l’avortement instrumental ou chirurgical et l’avortement médicamenteux.
Aujourd’hui, plus de 90 % des avortements sont des avortements médicamenteux.
Vous pouvez participer à la décision concernant la méthode d’avortement jusqu’à la fin de la 12e semaine de grossesse. Après, les avortements sont toujours médicamenteux.
La décision concernant une réduction fœtale vous appartient également jusqu’à la 18e semaine de grossesse, sauf s’il existe des raisons médicales pour lesquelles cette intervention ne peut pas être réalisée. La réduction fœtale est réalisée selon une méthode spécifique.
Avortement médicamenteux
Lors d’un avortement médicamenteux, vous devez prendre deux types de comprimés. Vous recevrez le premier comprimé (mifépristone) à l’hôpital. Il agit sur l’utérus pour interrompre la grossesse. Une fois que vous avez pris le comprimé, le processus d’avortement a commencé.
Après avoir pris le comprimé, vous rentrez chez vous. Vous pouvez avoir des nausées, quelques saignements et des douleurs abdominales au cours des jours suivants, mais ce n’est pas le cas pour toutes les femmes. Certaines femmes avortent déjà après la prise du premier comprimé. Si cela se produit, vous devez contacter l’hôpital.
Au bout d’un à deux jours, vous devez prendre le deuxième médicament (misoprostol) pour terminer l’avortement. Les comprimés doivent être introduits dans le vagin ou placés sous la langue.
Les substances actives présentes dans les comprimés provoquent des contractions de l’utérus. Vous pouvez ressentir des douleurs intenses, en particulier lorsque le contenu de l’utérus est sur le point d’être expulsé. Vous recevrez des médicaments antidouleurs. Vous devez vous attendre à saigner plus abondamment que lors de vos règles. Un saignement avec des caillots sanguins est normal.
Si vous n’avez pas avorté 4 à 6 heures après la prise des comprimés, vous recevrez une nouvelle dose de comprimés toutes les trois heures jusqu’à ce que vous ayez avorté. Vous pouvez manger et boire ce que vous voulez. Il est préférable de rester active, car cela peut accélérer le processus et soulager la douleur.
Terminer l’avortement à domicile ou à l’hôpital?
Si votre grossesse a duré moins de 10 semaines, vous pouvez choisir de terminer votre avortement à domicile si vous êtes en bonne santé et si vous avez plus de 18 ans. Vous devez avoir un adulte avec vous le jour de l’avortement.
En cas d’avortement précoce, il faut généralement compter 4 à 6 heures après la prise des comprimés pour que l’avortement se produise.
Les avortements effectués à domicile se déroulent de la même façon que lors d’une hospitalisation. Vous recevrez des informations sur comment contacter l’hôpital et quand vous devez le faire.
La plupart des femmes qui terminent leur avortement à l’hôpital rentrent chez elles le même jour. Dans certains cas, il est préférable de rester à l’hôpital jusqu’au lendemain.
Avortement instrumental
En cas d’avortement instrumental, vous serez informée de la date et de l’heure de l’intervention après une consultation préliminaire à l’hôpital, comme pour un avortement médicamenteux. Vous recevrez 3 comprimés (misoprostol) que vous devrez introduire dans le vagin chez vous le matin de l’intervention pour ramollir le col de l’utérus. Ils peuvent parfois provoquer quelques saignements et de légères douleurs.
Vous devez venir à jeun à l’hôpital le jour de l’intervention chirurgicale. À jeun signifie que vous ne devez pas manger, boire ou fumer au cours des 6 dernières heures avant l’intervention.
Il s’agit d’une intervention chirurgicale pour laquelle une anesthésie est généralement pratiquée. Le médecin effectue un curetage de la cavité utérine par le vagin.
L’intervention elle-même dure environ 10 minutes. Normalement, vous restez à l’hôpital pendant 1 à 2 heures avant de pouvoir rentrer chez vous. Si vous ressentez des douleurs après l’intervention, des antidouleurs vous seront proposés.
Pour des raisons médicales et compte tenu du risque de toute intervention chirurgicale, c’est l’avortement médicamenteux qui est proposé après la 12e semaine de grossesse.
Réduction fœtale
La réduction fœtale est une intervention pratiquée lors d’une grossesse avec deux fœtus ou plus : elle met fin au développement d’un ou de plusieurs fœtus tout en préservant la vie d’un ou de plusieurs autres fœtus. L’intervention consiste à injecter du chlorure de potassium dans le cœur du fœtus pour qu’il cesse de battre.
L’objectif d’une réduction fœtale est de poursuivre la grossesse avec le ou les fœtus restants et de faire en sorte qu’ils naissent le plus près possible du terme.
La décision de pratiquer une réduction fœtale vous appartient également jusqu’à la 18e semaine de grossesse, sauf si des raisons médicales empêchent sa réalisation. Ainsi, une réduction fœtale ne peut pas être réalisée si les fœtus partagent le même placenta.
Avortement après la 18e semaine de grossesse
Vous devez adresser une demande d’avortement à une commission si vous souhaitez avorter après la fin de la 18e semaine de grossesse (17 semaines et 6 jours). La commission examine votre demande et décide si vous pouvez avorter ou non, en se fondant sur certaines dispositions (conditions) de la loi. Les conditions d’avortement sont décrites dans la loi sur l’avortement (lovdata.no, en norwégien).
Vous pouvez en savoir plus sur l’avortement après la 18e semaine ici.
Après un avortement
Certaines femmes peuvent présenter des saignements abondants et avoir des douleurs abdominales après un avortement. Chez la plupart des femmes, les saignements diminuent progressivement en 2 à 3 semaines.
L’avortement instrumental entraîne généralement peu d’effets secondaires et la plupart des interventions se font sans complications. Les problèmes les plus fréquents, comme les nausées et les vomissements, sont liés à l’anesthésie. Dans de rares cas, l’utérus, la vessie ou l’intestin peuvent être endommagés.
Vous devez éviter tout rapport sexuel pendant les deux premières semaines après un avortement aussi bien médicamenteux qu’instrumental, ou tant que durent les saignements. Tant que vous saignez, utilisez une serviette hygiénique et pas un tampon, en raison du risque d’infection.
Il est normal de ressentir différentes émotions, parfois inattendues, après un avortement. Elles sont dues aux changements hormonaux subis par votre organisme.
Vous pouvez être mise en congé maladie après l’avortement si vous le souhaitez.
Suivi après l’avortement
Normalement, il n’y a pas de contrôle médical après un avortement. Un éventuel contrôle peut être effectué chez votre médecin traitant ou un gynécologue. Si vous souhaitez un contrôle, vous pouvez prendre rendez-vous vous-même.
Toute femme ayant subi un avortement a droit à des entretiens de suivi. Les services qui en proposent varient selon l’endroit où vous habitez. Ils peuvent être proposés par l’hôpital, le médecin traitant ou le centre de santé. Il est recommandé de vous renseigner à ce sujet lors de la consultation avant l’avortement. Toutes les femmes n’ayant pas besoin d’un suivi après l’intervention, cette offre est facultative.
En cas de complications telles que fièvre, douleurs accrues ou saignements abondants, contactez l’hôpital.
Au bout de quatre semaines, vous devez faire un test de grossesse pour vous assurer que votre grossesse est bien terminée. Si vos règles ne reviennent pas au bout de 6 semaines, contactez votre médecin pour savoir si vous êtes toujours enceinte. Il est rare que le traitement échoue.
Vous avez besoin de parler à quelqu’un?
Décider de mener à bien ou d’interrompre une grossesse peut être ressenti comme une décision difficile. Des personnes en qui vous avez confiance peuvent être de bons interlocuteurs.
Si vous avez besoin de parler à quelqu’un d’autre, vous pouvez contacter Amathea (en norwégien) qui est un service de conseil gratuit financé par l’État.
Vous pouvez également contacter votre médecin traitant, votre centre de santé, l’hôpital, votre bureau de conseil familial ou votre bureau de sécurité sociale. Vous y rencontrerez quelqu’un à qui parler qui peut vous donner des informations avant et après un éventuel avortement.
Le Guide de Helsenorge (Veiledning Helsenorge) au 23 32 70 00 peut également vous donner des informations sur les personnes à qui parler de l’avortement.
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