Betente mandler (tonsillitt)

Hva er betente mandler?

Mandlene (tonsillene) er to små klumper som sitter på hver side bak i svelget. Betente mandler er en infeksjon i mandlene. Tilstanden kan ramme både barn og voksne, men barn får det oftere enn voksne.

Den akutte infeksjonen kan utvikle seg til bihulebetennelse, ørebetennelse eller skarlagensfeber.

Symptomer på betente mandler

Vanlige symptomer er: 

• sår hals som varer i flere dager  
• vondt når du svelger eller snakker 
• hodepine 
• feber, særlig hos barn 
• redusert matlyst 

Du kan også få hovne lymfeknuter. Det kjennes ut som små kuler under kjeven eller på halsen. Titter du i halsen kan du se at mandlene er forstørrede, røde og av og til dekket av et hvitt belegg eller hvite prikker.

Årsaker til betente mandler

Virus er den vanligste årsaken til betente mandler, men infeksjonen kan også komme av bakterier.  Den vanligste bakterien er streptokokker. Når streptokokker er årsaken, kalles tilstanden noen ganger "streptokokkhals". Hvis betente mandler skyldes bakterier, er det ofte fravær av hoste og tett nese.

Kyssesyke (mononukleose) er en virusinfeksjon som kan gi kraftig betente mandler.  

Selvhjelp og råd

Dette kan hjelpe med å redusere ubehaget: 

• kald drikke eller is 
• honning i teen (ikke til barn under ett år)  
• gurgling med saltvann 
• halstabletter (unngå dette til små barn på grunn av kvelningsfare) 
• smertestillende som paracetamol eller NSAIDs

Når bør du kontakte lege?

Betente mandler går som regel over av seg selv i løpet av en uke, også uten behandling. Hvis du er kraftig plaget eller symptomene ikke bedrer seg etter noen dager, bør du kontakte fastlegen.

Behandling av betente mandler

For å lindre plagene kan det hjelpe med smertestillende medisiner som paracetamol og ibuprofen eller naproksen. Hos barn er paracetamol førstevalget. Noen trenger å holde seg hjemme fra skole eller jobb et par dager på grunn av feber og sykdomsfølelse.  

Legen kan undersøke deg og symptomene dine, for å se hva som gir betente mandler. Legen vil vurdere å gi antibiotika, som virker hvis infeksjonen skyldes bakterier (streptokokker).

Bør du fjerne mandlene?

Hvis mandlene ofte er betente, kan fastlegen avgjøre om det er nødvendig med vurdering hos øre-nese-hals-spesialist. Noen ganger er den beste løsningen å operere ut mandlene.  

De fleste får færre infeksjoner det første året etter inngrepet. Det er noe risiko ved kirurgi, som fare for blødning, infeksjon eller allergisk reaksjon på narkosen.

Mulige komplikasjoner ved betente mandler

Ved bakteriell infeksjon kan det av og til dannes en halsbyll, som gir betydelig smerte og problemer med å åpne munnen og i noen tilfeller påvirker pusten.

Streptokokktonsillitt kan også en sjelden gang gi blodforgiftning (sepsis), alvorlige infeksjoner i muskelvev eller nyrebetennelse.

Giktfeber var før i tiden en fryktet komplikasjon, men er nå svært uvanlig i Norge.