Существует два метода прерывания беременности в первые 12 недель: хирургический и медикаментозный аборт.
В настоящее время более 90% абортов делается медикаментозно.
Вы можете участвовать в выборе метода аборта до конца 12-й недели беременности, но после этого срока аборты делаются только медикаментозно.
Решение по редукции эмбрионов также принимается самостоятельно до 18-й недели беременности, за исключением случаев, когда существуют медицинские причины, по которым её невозможно провести. Редукция эмбрионов проводится отдельным методом.
Медикаментозное прерывание беременности
При медикаментозном прерывании беременности принимают два вида таблеток. Первую таблетку (мифепристон) вам дадут в больнице. Она воздействует на матку, в результате чего беременность прекращается. После приёма таблетки начинается процесс прерывания беременности.
После того как вы примете таблетку, вы вернётесь домой. В течение следующих нескольких дней у вас могут возникнуть тошнота, кровотечение и боль в животе, но это происходит не у всех. У некоторых выкидыш может произойти даже после приёма первой таблетки. Если это случится, обратитесь в больницу.
Через один-два дня вам будет необходимо принять второй лекарственный препарат (мизопростол) для завершения аборта. Таблетки вводят во влагалище или кладут под язык.
Действующие вещества в таблетках вызывают сокращение матки. У вас может возникнуть сильная боль, особенно в момент выхода содержимого матки. Вам выпишут обезболивающие препараты. Вы должны быть готовы к тому, что кровотечение будет более обильным, чем при менструации. Кровотечение со сгустками крови (коагулами) – нормальное явление.
Если аборт не произошел в течение 4–6 часов с момента приёма таблеток, вам будут давать новую дозу таблеток каждые три часа до тех пор, пока аборт не произойдёт. Есть и пить можно всё без ограничений. Лучше быть в движении, поскольку это может ускорить процесс и облегчить боль.
Сделать аборт дома или в больнице?
Если ваша беременность длилась менее 10 недель, можно самостоятельно решить, делать ли аборт дома, при условии, что вы здоровы и старше 18 лет. В день аборта рядом с вами должен быть кто-то взрослый.
При раннем аборте обычно проходит 4–6 часов с момента приёма таблеток до прерывания беременности.
Аборт дома происходит так же, как при госпитализации. Вам предоставят информацию о том, как связаться с больницей и в каких случаях это следует делать.
В большинстве случаев при аборте в больнице выписывают в тот же день. В некоторых случаях целесообразно оставаться в больнице до следующего дня.
Хирургическое прерывание беременности
Если вам предстоит хирургический аборт, то о дате и времени процедуры вам сообщат после предварительного обследования в больнице, как и в случае медикаментозного аборта. Вам выдадут 3 таблетки (мизопростол), которые нужно будет ввести во влагалище утром перед процедурой, чтобы размягчить шейку матки. Они иногда вызывают слабое кровотечение и небольшую боль.
В день проведения хирургического вмешательства вам необходимо приехать в больницу натощак. «Натощак» означает, что вам нельзя есть, пить или курить в течение последних 6 часов.
Это хирургическая процедура, во время которой обычно применяется общий наркоз. Врач делает выскабливание полости матки через влагалище.
Сама процедура длится около 10 минут. После этого вам, как правило, нужно будет оставаться в больнице 1–2 часа, прежде чем вы сможете вернуться домой. Если после процедуры у вас возникнут болевые ощущения, вам предложат обезболивающие.
По медицинским показаниям и в связи с риском при хирургическом вмешательстве после 12-й недели беременности предлагается медикаментозный аборт.
Сокращение количества эмбрионов
Редукция эмбрионов – это процедура, проводимая при беременности двумя или более плодами, при которой развитие одного или нескольких плодов прекращается, при этом один или несколько плодов продолжают жить. Сама процедура осуществляется путем введения хлорида калия в сердце плода, чтобы остановить его биение.
Цель редукции эмбрионов состоит в том, чтобы беременность оставшимся плодом или плодами продолжилась, и чтобы он(и) родились как можно ближе к сроку.
Решение о редукции эмбрионов также может быть принято самостоятельно до 18-й недели беременности, при условии отсутствия медицинских показаний, по которым проведение редукции невозможно. Например, редукция эмбрионов невозможна, если у эмбрионов общая плацента.
Аборт после 18-й недели беременности
Если вы хотите сделать аборт после окончания 18-й недели беременности (17 недель и 6 дней), вам необходимо подать заявление в комиссию по абортам. Комиссия рассматривает заявление и решает, можно ли вам сделать аборт или нет, на основании определённых причин (условий), предусмотренных законом. Условия проведения аборта описаны в Законе об абортах (lovdata.no).
Подробнее об аборте после 18-й недели беременности.
После аборта
У некоторых после аборта могут возникнуть сильное кровотечение и боли в животе. У большинства из них кровотечение будет становиться всё меньше и меньше в течение 2–3 недель.
При хирургическом аборте обычно мало побочных действий, и в большинстве случаев процедура проходит без осложнений. Наиболее распространённые жалобы связаны с анестезией, например, тошнота и рвота. В редких случаях происходит повреждение матки, мочевого пузыря или кишечника.
В течение первых двух недель после медикаментозного и хирургического аборта, или пока продолжается кровотечение, следует избегать половой жизни. При кровотечении следует использовать прокладки, а не тампоны, из-за риска инфекции.
После аборта нормально испытывать различные и, возможно, неожиданные чувства. Это связано, в том числе, с тем, что в организме происходят гормональные изменения.
При желании после аборта можно получить больничный.
Последующее наблюдение после аборта
Обычно после аборта медицинский осмотр не проводится. При необходимости осмотр можно пройти у семейного врача или гинеколога. Если вы хотите пройти осмотр, вы можете записаться на приём самостоятельно.
Все сделавшие аборт имеют право на последующие консультации. Список тех, кто предлагает эту услугу, может различаться в зависимости от места жительства. Консультации может предлагать больница, семейный врач или центр матери и ребёнка. Вы можете спросить об этом, когда вы пойдёте на обследование перед абортом. Не всем требуются последующие консультации, поэтому они предлагаются по желанию.
При возникновении осложнений, таких как повышенная температура, усиление болей или обильное кровотечение, необходимо обратиться в больницу.
Через четыре недели необходимо сделать тест на беременность, чтобы убедиться, что беременность завершилась. Если менструация не возобновится через 6 недель, следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, не продолжается ли беременность. Прерывание беременности редко бывает неэффективным.
Вам нужно с кем-то поговорить?
Решение о сохранении или прерывании беременности может быть трудным. Полезно бывает поговорить с кем-то, кому вы доверяете.
Если вам нужно с кем-то поговорить, вы можете обратиться в Amathea – бесплатную и субсидируемую государством консультационную службу.
Вы также можете обратиться к своему семейному врачу, в центр матери и ребёнка, в больницу, семейную консультацию или социальную службу. Там вы сможете поговорить с теми, кто предоставит вам информацию как до, так и после потенциального аборта.
Все медработники обязаны соблюдать конфиденциальность.