Aortastenose
Aortastenose innebærer at aortaklaffen i hjertet har blitt for trang på grunn av forkalkning. Tilstanden kan utvikle seg over tid og bli alvorlig hvis den ikke behandles. Aortastenose rammer oftest eldre personer.
Hva er aortastenose?
Hjertet har fire hjerteklaffer som sørger for at blodet strømmer riktig vei gjennom hjertet og videre ut i kroppen. Klaffene fungerer som ventiler som åpner og lukker seg for hvert hjerteslag.
Aortaklaffen ligger mellom venstre hjertekammer og hovedpulsåren (aorta). Når denne klaffen blir for trang, kalles det aortastenose. Hvis klaffen blir svært trang, kan tilstanden være livstruende.
Symptomer på aortastenose
Mange med aortastenose har få eller ingen symptomer, særlig tidlig i sykdomsforløpet. Vanlige symptomer på aortastenose er:
- Tungpust, særlig ved fysisk aktivitet
- Brystsmerter ved anstrengelse
- Svimmelhet eller følelsen av å besvime ved anstrengelse
Opplever du slike symptomer, bør du ta kontakt med lege.
Årsaker til aortastenose
Den vanligste årsaken til aortastenose er forkalkning av aortaklaffen. Forkalkningen skyldes at kalsium avleirer seg over tid. Dette gjør klaffen stiv, slik at den ikke åpner seg normalt. Blodstrømmen fra hjertet blir hindret og hjertet må jobbe hardere over tid.
Den vanligste årsaken til slik forkalkning er aldersrelaterte forandringer i klaffen. Noen har en medfødt hjertefeil som kan øke risikoen for å utvikle aortastenose senere i livet. Mer sjeldent kan tilstanden skyldes tidligere betennelse i klaffen. Flere faktorer kan bidra til utvikling av forkalkning i klaffen, blant annet røyking, høyt blodtrykk og høyt kolesterol.
Risiko for aortastanose
Menn har høyere risiko for å utvikle aortastenose enn kvinner. Forekomsten øker med alderen og er vanligst etter 70 år. Andre faktorer som øker risikoen:
Utredning og diagnose
På undersøkelsen vil legen lytte på hjertet ditt med et stetoskop. Om legen finner en bilyd på hjertet, kan det gi mistanke om aortastenose.
Videre utredning kan omfatte:
- EKG, som viser hjertets elektriske aktivitet
- ekkokardiografi (ekko‑cor), en ultralydundersøkelse som viser hvor godt hjertet og klaffene fungerer
- arbeids-EKG, en test der hjertet undersøkes under fysisk belastning
Behandling av aortastenose
Ved aortastenose uten tydelige symptomer, kan legen anbefale å følge med på tilstanden over tid. Du vil da bli kalt inn til regelmessige kontroller for å se om sykdommen utvikler seg. Det er viktig at du møter til disse kontrollene og gir beskjed dersom du får nye eller forverrede symptomer.
Den eneste behandlingen som helbreder aortastenose er en operasjon hvor en ny klaff settes inn. Hvilket kirurgisk inngrep som er best egnet for deg blir vurdert ut fra din alder, generelle helsetilstand og strukturelle forhold i klaffen, hjertet og blodårene.
Klaffen kan bli erstattet ved åpen hjertekirurgi eller ved et mindre inngrep via blodårer ved hjelp av et kateter (TAVI).
Ved aortastenose er det viktig at du og behandleren din sammen vurderer hvilken behandling som gir mest nytte for deg, sett opp mot mulig risiko og dine egne behov og ønsker.
Velg riktig behandling ved alvorlig aortastenose
Lær mer om alvorlig aortastenose og hvilke muligheter du har, slik at du og din behandler sammen kan finne den løsningen som passer best for deg.
Prognose
Ubehandlet aortastenose kan gi betydelig redusert levealder hvis den gir symptomer og ikke behandles. Med behandling er prognosen som regel god, og mange får et normalt eller nært normalt liv etter klaffebehandling.
Etter en hjerteklaffoperasjon må du gå jevnlig til kontroll. Kontakt lege raskt hvis symptomene kommer tilbake. Informer lege og tannlege om at du har en kunstig hjerteklaff da du vil ha behov for antibiotika før enkelte inngrep for å forebygge infeksjon i klaffen (endokarditt).
Trenger du mer hjelp og støtte?
LHL (lhl.no) har lokale hjertegrupper over hele landet som tilbyr støtte, informasjon og fellesskap for personer med hjertesykdom.