Premenstruell dysforisk lidelse (PMDD)

Hva er PMDD?

PMDD står for premenstruell dysforisk lidelse. Dette er plager du får i siste delen av menstruasjonssyklusen din. Minst én av plagene er psykiske.  

Plagene går vanligvis over når du får mensen eller i løpet av de første dagene av blødningen. 

Når du har PMDD er plagene så alvorlige at de kan minne om en alvorlig depresjon eller angstlidelse. Forskjellen er at PMDD følger menstruasjonssyklusen din.

PMDD eller PMS?

PMDD er den alvorligste typen PMS. Plagene du får når du har PMDD er så kraftige at de kan ligne på alvorlig depresjon eller angst. Når du har PMS har du også plager, men disse er mindre alvorlige enn PMDD.

Les mer om PMS.

Symptomer på PMDD

Vanlige symptomer på PMDD er: 

• kraftige humørsvingninger
• sinne eller irritabilitet
• nedstemthet eller depressive tanker
• angst eller indre uro
• konsentrasjonsvansker
• hjernetåke
• søvnproblemer
• smerter i mage, hode, rygg eller bryst
• oppblåsthet, kvalme og forstoppelse
• endret appetitt

Hva annet kan det være?

Flere tilstander kan minne om PMDD. Dette kan for eksempel være:

• premenstruelt syndrom (PMS), som gir mildere plager
• depresjon eller angstlidelse som forverres i perioden før mensen
• bipolar lidelse, som gir perioder med sterke stemningsendringer uavhengig av syklus

Når bør du oppsøke helsehjelp?

Du bør kontakte fastlegen din hvis du tror du har PMDD og

• plagene helt tydelig går utover jobb, skole eller relasjoner
• du får tydelig nedstemthet, sinne eller angst før mensen
• du kjenner på håpløshet eller selvmordstanker

Hvordan utredes du for PMDD?

Du starter med å registrere plagene du får gjennom minst to menstruasjonssykluser. Dette gjør at legen kan se om plagene følger et tydelig mønster. Det er viktig at du noterer

• hvilke symptomer du har
• når symptomene starter og slutter
• hvor mye symptomene påvirker hverdagen din

Her finner du et skjema du kan bruke for å følge med på plagene dine (pdf).

Legen vil samtidig utelukke andre tilstander som kan gi lignende plager.

Behandling av PMDD

Det finnes behandlinger som kan hjelpe mot PMDD.

Antidepressiva (SSRI) mot PMDD

Antidepressiva kan brukes hver dag eller kun i lutealfasten (perioden før mensen). Dette er den behandlingen som hjelper best mot de psykiske plagene du opplever når du har PMDD.

P-piller mot PMDD

Noen har nytte av p-piller, særlig hvis de også ønsker prevensjon. Det kan også gi deg mindre hormonelle svingninger.

Det kan også være aktuelt å bruke både antidepressive (SSRI) og p-pille sammen.

Samtalebehandling

Kognitiv terapi kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine og belastninger. Dette er særlig aktuelt hvis du opplever at PMDD påvirker hverdagen din mye.

Hva kan du gjøre selv?

I tillegg til behandling i samråd med legen din, kan du gjøre plagene lettere å håndtere. Forsøk å få regelmessig og nok søvn og å være fysisk aktiv.  

For å kunne leve godt med PMDD er det lurt å planlegge sånn at du får minst mulig stress og belastning i de periodene du vet plagene er verst.  

Det kan hjelpe å dele erfaringer med andre, for eksempel i nettforum, pasientgrupper eller med noen du stoler på. Når du forstår hva som skjer i kroppen din, er det lettere å be om hjelp og finne løsninger som fungerer for deg.

Å leve med PMDD

PMDD kan være svært belastende, men de fleste får det bedre med riktig hjelp. Plagene forsvinner ved graviditet, etter overgangsalderen og som regel ved amming.