طرائق الإجهاض

توجد طريقتان لإجهاض الحمل في الأسابيع الـ 12 الأولى: العملية الجراحية والإجهاض الطبي. 

ويتم اليوم إجراء ما يزيد عن 90% من عمليات الإجهاض طبيًا.  

تستطيعين المشاركة في تحديد طريقة الإجهاض لحين نهاية الأسبوع الـ 12 من الحمل، لكن بعد ذلك يتم الإجهاض طبيًا فقط. 

كما يجري تحديد انخفاض عدد الأجنة ذاتيًا لحين الأسبوع الـ 18 من الحمل، إلا إن كانت هناك أسباب طبية تقتضي عدم القيام بذلك. يتم إجراء تقليل عدد الأجنة عبر طريقة منفصلة.

الإجهَاض الطبّي

في حالة الإجهاض الطبّي، ينبغي أن تتلقّي نوعين من الأقراص. ستتلقّين القرص الأول (ميفيبريستون mifepriston) في المستشفى. وتأثيره على الرّحم يكون من خلال إيقاف الحمل. حين تتلقّين القرص، فستبدأ عملية الإجهاض. 

وبعد تلقّي القرص، تعودين إلى المنزل. ربما تشعرين بالغثيان، وتصابين ببعض النزيف، وآلام البطن في الأيام القليلة القادمة، لكن هذه الأعراض لا يُصاب بها الجميع. البعض ربما يشعرون بالإجهاض مبكرًا بمجرد تلقّي القرص الأول. إذا حدث ذلك، يتعين عليك الاتصال بالمستشفى. 

وبعد يوم أو يومين، ينبغي أن تتلقّي الدواء الثاني (ميزوبروستول misoprostol) لاستكمال الإجهاض. يجري إدخال الأقراص في المهبل، أو وضعها تحت اللسان.    

المواد الفعّالة في الأقراص تؤدي إلى انقباض الرحم. ربما تعانين من ألم شديد، خصوصًا عندما يكون محتوى الرحم على وشك الإخراج. ستتلقّين مسكنًا للألم. ينبغي أن تكوني مستعدة للنزيف بشدة أكثر من الدورة الشهرية. النزيف المصحوب بتجلطات دموية (التخثرات) يعدّ أمرًا طبيعيًا.   

إذا لم تجهضي لمدة 4-6 ساعات من حين تناول الأقراص، فستحصلين على جرعة جديدة من الأقراص كل ثلاث ساعات حتى تجهضين. بإمكانك أن تأكلي وتشربي أي شيء تريدينه. من المفيد أن تحافظي على نشاطك، فمن شأن ذلك أن يسرّع العملية ويساعد في تخفيف الألم.

استكمال الإجهاض في المنزل أو في المستشفى؟

إن استمر حملكِ لأقل من 10 أسابيع، فيمكنكِ أن تختاري إتمام عملية الإجهاض في المنزل، إذا كنتِ بصحة جيدة وكان عمرك يزيد عن 18 عامًا. ينبغي أن يصاحبك شخص بالغ في اليوم الذي تجرين فيه الإجهاض.  

في حالات الإجهاض المبكرة، من المعتاد أن يستغرق الأمر 4-6 ساعات من وقت أخذ الأقراص إلى حين حصول الإجهاض. 

عمليات الإجهاض التي تتم في المنزل، تجري بالطريقة نفسها التي تحصل عند دخول المستشفى. سيتم إعطاؤك معلومات عن كيفية الاتصال بالمستشفى، ومتى يجب القيام بذلك. 

معظم اللاتي يقُمن بالإجهاض في المستشفى، يخرجون من المستشفى إلى منازلهم في نفس اليوم. وفي بعض الحالات، يكون مهمًا البقاء في المستشفى إلى اليوم التالي

الإجهاض الجرَاحي

إن كان مقررًا إجراء عملية إجهاض جراحي، فسيتم إخطارك بتاريخ ووقت العملية بعد إجراء فحص أولي في المستشفى، كما هو الحال في الإجهاض الطبي. سيتم إعطاؤكِ 3 أقراص (ميزوبروستول misoprostol)، يتم إدخالها في المهبل صباحًا قبل العملية لتليين عنق الرحم. ستؤدي هذه في بعض الأحيان إلى حصول نزيف وآلام خفيفة.  

ينبغي أن تحضري إلى المستشفى وأنتِ صائمة، في يوم العملية الجراحية. الصوم يعني أنه لا ينبغي ألا تتناولي الطعام أو الشراب، أو الدخان،  في الساعات الست الماضية. 

وههي عملية جراحية يتم فيها عادة تخدير عام. سيقوم الطبيب بكشط تجويف الرحم عبر المهبل. 

تستمر العملية ذاتها حوالي 10 دقائق. ومن المعتاد بعدها البقاء في المستشفى لمدة ساعة أو ساعتين قبل أن تتمكني من العودة إلى المنزل. إذا شعرتِ بألم بعد العملية، فسيُعرض عليك تناول المسكنات. 

لأسباب طبية ونظرًا لمخاطر العملية الجراحية، يتم تقديم العرض بإجراء الإجهاض الطبي بعد الأسبوع الـ 12 من الحمل.

خفض عدد الأجنة

خفض عدد الأجنة هو إجراء يتم في حال الحمل بجنينيْن أو أكثر، حيث يتم إنهاء نمو جنين أو أكثر، بينما يعيش جنين أو أكثر. يجري تنفيذ العملية ذاتها عبر حقن كلوريد البوتاسيوم (kaliumklorid) في قلب الجنين لحين يتوقف عن النبض. 

عند خفض عدد الأجنة، يكون الغرض هو استمرار الحمل بالأجنة المتبقية، بحيث يحبّذ يولدوا في أقرب وقت ممكن.  

يجري كذلك تحديد انخفاض عدد الأجنة ذاتيًا لحين الأسبوع الـ 18 من الحمل، إلا إن كان هناك سبب طبي يقتضي عدم القيام بذلك. فمثلاً، لا يمكن خفض عدد الأجنة إذا كانت الأجنة تتشارك في المشيمة.  

الإجهاض بعد الأسبوع الـ 18 

يتعين عليكِ أن تتقدمي بطلب إلى مجلس الإجهاض، إذا كنتِ ترغبين في الإجهاض بعد نهاية الأسبوع الـ 18 من الحمل (17 أسبوعًا و6 أيام). ينظر المجلس في الطلب ويقرر ما إذا كنت تستطيعين إجراء الإجهاض أم لا، وذلك بناءً على أسباب (شروط) معينة منصوص عليها في القانون. تفاصيل شروط الإجهاض منصوص عليها في قانون الإجهاض. 

بإمكانك قراءة المزيد عن الإجهاض بعد الأسبوع الـ 18، هنا. 

ما بعد الإجهاض

ربما تعاني بعض النساء من نزيف شديد وألم في البطن بعد إجراء الإجهاض. معظم النساء يتعرّضن للنزيف بقدر أقل على مراحل خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.  

تحصل عادة آثار جانبية قليلة للإجهاض الجراحي، ومعظم العمليات غير معقدة. ترتبط الأعراض الأكثر شيوعًا بالتخدير، مثل الغثيان والقيء. ونادرًا ما يحصل ضرر بالرحم أو المثانة أو الأمعاء. 

ينبغي أن تتجنبي الجماع في أول أسبوعين، بعد كلٍ من الإجهاض الطبي والجراحي، أو طالما أنكِ تنزفين. وطالما أنكِ تنزفين، استخدمي الفوط الصحية، وليس سدادة قطنية (tampong)، بسبب مخاطر الالتهاب. 

ومن الطبيعي أن تحسي بمشاعر غريبةة، وربما غير متوقعة، بعد الإجهاض. ومردّ ذلك إلى أن جسمك يمرّ بتغيرات هرمونية.  

بإمكانك أخذ إجازة مرضية بعد الإجهاض، إذا رغبتِ في ذلك. 

المُتابعة بعد الإجهاض

لا يتم عادة القيام بمراجعة طبية بعد الإجهاض. يمكن القيام بمراجعة طبيب الصحة الثابت لديك، أو أخصائي أمراض النساء.  إن كنت ترغبين في القيام بمراجعة طبية، فيمكنك حجز موعد بنفسك. 

كل من يخضع للإجهاض، يتمتع بالحق في تلقّي محادثات للمتابعة. أما الجهة التي تقدّم هذه الخدمة، فذلك يتفاوت وفقًا للمكان الذي تقيمين فيه. قد يتم تقديم عروض الخدمة من طرف المستشفى، أو طبيب الصحة الثابت، أو لدى مركز الرعاية الصحية. من المفيد أن تسألي عن هذا الأمر حينما تذهبين لإجراء الفحوصات قبل عملية الإجهاض. لا يحتاج كل النساء إلى المتابعة لاحقًا، لذلك فإن عرض هذه الخدمة اختياري.  

إن حصلت مضاعفات كالحُمّى، أو تفاقم الألم أو النزيف الشديد، يجب أن تتصلي بالمستشفى. 

وبعد مضي أربعة أسابيع، ستخضعين لاختبار الحمل، للتأكد من انتهاء حملكِ. إذا لم ترجع دورتكِ الشهرية بعد مضي 6 أسابيع،  

فاتصلي بطبيبكِ لمعرفة إن كنتِ لا تزالين حاملاً. من النادر ألا ينجح العلاج.

هل لديك شخص للتحدث معه؟

إن اتخاذ قرار بإكمال الحمل أو إنهائه، قد يكون قرارًا صعبًا. من شأن الأشخاص الذين تثقين بهم أن يكونوا شركاء محادثة جيدين.  

إن احتجتِ إلى شخص ما للتحدث معه، فيمكنك الاتصال ب Amathea، وهي خدمة إرشادية مجانية مدعومة حكوميًا. 

بإمكانك أيضًا الاتصال بطبيب الصحة الثابت، أو المركز الصحي، أو المستشفى، أو مكتب الاستشارات العائلية، أو مكتب الشؤون الاجتماعية. وهنا ستجدين شخصًا للتحدث إليه، يمكنه تزويدكِ بالمعلومات حول الإجهاض المحتمل، قبله وبعده. 

بإمكانك الاتصال بقسم الإرشادات لدى مؤسسة الرعاية الصحية (Veiledning Helsenorge) على الرقم 00 70 32 23، للتحويل المباشر إلى المستشفى أو خدمة الاستشارات. بإمكانهم تزودونك أيضًا بالمعلومات والإرشادات المتعلقة باللوائح القانونية والحقوق. كما يتوفر لدى موقع مؤسسة الرعاية الصحية النرويجية على الشبكة، Helsenorge.no، خدمة دردشة آلية على مدار الساعة.  

جميع الموظفين يخضعون لواجب السرية والكتمان.