متى ينبغي أن تقومي بالفحص النسائي؟
إن توقيت وعدد مرات القيام بالفحص النسائي يعتمد على أمراضك وعمرك.
طالما أنك لا تعانين من أية أمراض في أسفل البطن، فليس ضروريًا أن تقومي بالفحص، باستثناء توصيات برنامج عنق الرحم.
الأمراض الخاصة بالنساء التي تستطيعين التحدث عنها مع الطبيب الثابت الخاص بك
اتصلي بطبيبك الثابت عند شعورك بمشاكل في أسفل الرحم تستمر بمرور الوقت، وذلك مثلاً:
- تغيّر أنماط الإفرازات والنزيف
- حكّة أو حرقان في أسفل البطن
- أوجاع أو عدم الارتياح أثناء الجماع
- أوجاع أو عدم ارتياح في أسفل البطن أو في المنطقة السفلى من المعدة
- الاشتباه بمرض منقول جنسيًا
- نزيف بعد انقطاع الطمث، إذا لم يكن لديك نزيف لأكثر من سنة واحدة
يمكن أن يساعدك الطبيب الثابت المعرفة ما إذا كنت تحتاجين إلى إجراء الفحص النسائي.
من يمكنه القيام بالفحص النسائي؟
طبيبك الثابت
إذا كنت بحاجة إلى إجراء الفحص النسائي، فيمكنك الاتصال بطبيبك الثابت.
سيُحدد طبيبك المشاكل التي تعانين منها وأثرها عليك في حياتك اليومية. وغالبًا ما يتضمن الكشف أيضًا قيام الطبيب بإجراء الفحص النسائي. وفي بعض الأحيان، سيأخذ الطبيب كذلك عينات من أسفل البطن، ومن اختبارات البول أو الدم.
ربما يعطيك الطبيب الثابت أيضًا إرشادات بخصوص منع الحمل، ويستطيع عادة أن يدخل لولبًا نسائيًا أثناء الفحص النسائي.
بمقدور الطبيب الثابت أن يحيلك إلى طبيب أخصائي بأمراض النساء إذا لزم الأمر. من المهم غالبًا أن يفحص الطبيب الثابت الجزء السفلي من البطن قبل الرجوع إلى أخصائي الأمراض النسائية. من شأن هذا الفحص أن يوفر معلومات تجعل من السهل على أخصائي الأمراض النسائية تقييم الإحالة، خاصة إذا كان الموعد طارئًا.
أخصائي الأمراض النسائية
سيحيلك الطبيب الثابت إلى أخصائي الأمراض النسائية إذا اقتضى الأمر. أخصائي الأمراض النسائية هو طبيب مختص في مجال التوليد والأمراض النسائية، ويمكنه إجراء تقييمًا شاملاً للمشاكل التي تعانين منها في أسفل البطن. ربما يأخذ طبيب الأمراض النسائية أيضًا عيّنات للفحص، ويمكنه إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.
عند توفر إحالة من الطبيب الثابت، ستحصلين على موعد لدى طبيب الأمراض النسائية في أحد المستشفيات، أوطبيب أمراض نسائية متعاقد مع السلطات الحكومية. وفي هذه الحالة، ستدفع عادة القسط الخاص بك وتكلفته تبلغ عادة قدرًا أقل من تكلفة الرعاية الخاصة.
إذا اخترت الذهاب إلى طبيب الأمراض النسائية خصوصي دون تعاقد مع السلطات الحكومية، فلن تحتاجي إلى إحالة. وعندئذ ينبغي أن تدفعي أتعاب ساعة الكشف والفحص بنفسك.
قابلة التوليد
قابلات التوليد مؤهلات لإجراء فحوصات نسائية بسيطة وإجراء فحوصات عنق الرحم. تُقدّم القابلات إرشادات بخصوص تحديد النسل وستحصلين على المساعدة في العثور على وسيلة منع الحمل مناسبة لك.
إذا كنتِ مراهقة، فقد تُجري القابلة في مركز الرعاية الصحية للشباب (HFU) فحصًا نسائيًا لك، وتساعدك على اختيار وسيلة منع الحمل. سيتم التحقق أيضًا من وجود الأمراض المنقولة جنسيًا.
ماذا يجري أثناء الفحص النسائي؟
إذا كنت ستخضعين للفحص النسائي، فمن المعتاد أن يستمر الموعد لمدة تتراوح بين 15 إلى 30 دقيقة. وعادة ما يستغرق فحص الجسم ما بين 5 إلى 15 دقيقة فقط.
الفحص النسائي قد يتكون من عدة أجزاء:
المُحادثة
قد يبدأ الموعد مع قيام طبيبك بالسؤال عن تاريخك الطبي، ودورتك الشهرية، ومنع الحمل، وانقطاع الطمث، والصحة الجنسية، وأي مشاكل محتملة في أسفل البطن.
إذا كنت خائفة أو شعرت سابقًا بصعوبات تتعلق بالفحص النسائي، أو تعرضت لاعتداء جنسي، فأخبري طبيبك بذلك. إن تمكن الطبيب من معرفة القليل عنك، غالبًا ما تسهل التعاون والفحص.
الفحص الجسدي
لكي يتمكن الطبيب من إجراء الفحص الجسدي لأسفل بطنك، سيُطلب منك خلع ملابسك أدناه (الفخذين والسراويل/التنورة). ستحصيلن أحيانًا على منشفة صغيرة أو ورق يمكنك وضعه أمامك حتى لا تشعري بأنك عارية. ويمكنك استخدام المنشفة ⁄ الورق أيضًا لإزالة الجل من الفحص بعد ذلك.
يتم الفحص أثناء الجلوس على كرسي الفحص النسائي، حيث تستقر الساقين في حاملات الساقين ويرتفع الظهر قليلاً، بحيث لا تكونين في وضع الاستلقاء تمامًا. مهمتك هي أن تحاولي أن تضعي ثقلك في الأرداف والفخذين وتذكّري أن تتنفسي. من المستحسن أن تضعي مؤخرتك عند آخر المقعد قدر المستطاع. سيرتدي الطبيب قفازات أثناء القيام بالفحص.
عادة ما يشرح الطبيب ما سيحدث قبل الفحص وأثناء القيام به. إذا كنت لا ترغبين بذلك، فيمكنك التصريح بالأمر. تستطيعين دائمًا التصريح بأنه ينبغي التوقف وقتما تشائين، سواء قبل الفحص أو أثناءه. سيأخذ الطبيب استراحة أو يقطع الفحص.
الفحص لن يسبب لك ألمًا في العادة، إذا لم تكوني تعانين من مشكلات محددة تسبب لك ألمًا في الموضوع المحدد. بعض الأشخاص يشعرون بعدم الارتياح. خاصة إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تجرين فيها هذا الفحص، أو لم تمارسي الجماع من قبل.
فحص الفرْج
الفرج هو الجزء الخارجي الظاهر من العضو التناسلي لدى النساء، ويتكون من الشفرين والبظر وفتحة مجرى البول وفتحة مهبلية. ينظر الطبيب أولاً إلى الشفرتين الخارجية والداخلية والمدخل المهبلي للبحث عن وجود علامات القروح والتورم وتغيرات اللون والطفح الجلدي.
فحص كل من المهبل وعنق الرحم
بعد النظر إلى الفرج، ينظر الطبيب إلى المهبل بمساعدة منظار عليه هلام (جل). تتوفر أحجام مختلفة من المنظار المهبلي، وسيقدّر الطبيب ما هو الأنسب إليك.
يقيّم الطبيب غشاء المخاطي للمهبل والإفرازات وعنق الرحم. ولكي يقوم باختبار العدوى المنقولة جنسيًا (مثل الكلاميديا والسيلان) أو اختبار درجة حموضة الإفرازات، يستخدم الطبيب مسحة قطنية. يقدّم البعض اختبارات العدوى المنقولة جنسيًا عن طريق الفحص الذاتي بحيث تتمكنين من إجراؤه بنفسك المرحاض. يأخذ الطبيب أحيانًا عينات للاختبار وقد يفحص الإفرازات في المجهر للبحث عن البكتيريا والخلايا.
عينة الفحص لعنق الرحم
ُؤخذ عينة من عنق الرحم (عيّنة من الخلايا) أثناء وجود المنظار داخل المهبل. سيقوم الطبيب بتمرير فرشاة صغيرة إلى رقبة عنق الرحم لجمع الخلايا. لا ينبغي أن يسبب ذلك ألمًا لك، ولكنه قد يسبب عدم الارتياح بعض الشيء. من الطبيعي أن تنزفي قليلاً بعد هذه العيّنة.
هنا يمكنكِ قراءة المزيد عما سيحدث عند أخذ العينة من عنق الرحم.
فحص الرّحم والمبيضين
وفي الأغلب سيفحص الطبيب كذلك حجم الرحم والمبيضين وموضعهما.
يرتدي الطبيب قفازات، غالبًا مع الهلام (الجل). بعد ذلك، يستخدم الطبيب اليدين ليتحسس أي أمور غير طبيعية في أسفل بطنك، مع وضع يد واحدة على بطنك وغالبًا إصبعين في المهبل باتجاه رقبة عنق الرحم، والرحم، والمبيضين. وذلك للكشف عن موضع الألم و/أو حدوث التغيرات.
من المهم أن تخبري الطبيب، إذا شعرت بألم في أي من هذه المواضع.
قد يوصي الطبيب أحيانًا بأن تأخذي عينات من أسفل البطن، أو تجري فحوصات الدم، أو فحوصات البول، أو فحص الموجات فوق الصوتية. وغالبًا ما يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية مهبليًا (داخليًا)، ويُجريه الطبيب بإدخال مسبار بالموجات فوق الصوتية في المهبل. لا يسبب ذلك الآلام عادة، ولكن قد يشعر البعض بعدم الارتياح.
المعدات التي يستعملها الطبيب أثناء الفحص النسائي
عادة ما تكون المعدات المستخدمة في الفحص النسائي عبارة عن منظار، وهلام (جل) للفحص، ومعدات لأخذ العينات، والموجات فوق الصوتية
المنظار هو أداة طبية تستعمل لإبقاء فتحة المهبل مفتوحة. يستخدم الطبيب المنظار لفحص جدار المهبل وعنق الرحم والإفرازات والنزيف. هناك أحجام مختلفة من المناظير. وهي غالبًا ما تكون مصنوعة من المعدن أو البلاستيك.
سيتم استعمال مسحة قطنية و/أو فرشاة لجمع عينات في أسفل البطن. المسحة القطنية عبارة عن عود صغير مزود بقطن في طرفه. تُستعمل المسحات القطنية لأخذ العينات أو للمسح فوق الأغشية المخاطية. تُستعمل الفرشاة لجمع عينات الخلايا من عنق الرحم.
الموجات فوق الصوتية هي جهاز يُستعمل لرؤية شكل جسمك من الداخل. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للتمكن من رؤية الرحم والمبيضين والأجنة. غالبًا ما يتم إجراء الفحص داخليًا باستخدام مسبار بالموجات فوق الصوتية، وهو جهاز أنبوبي يجري إدخاله في المهبل. تُستعمل الموجات فوق الصوتية الخارجية على المعدة في بعض الحالات، ولكنها أكثر شيوعًا أثناء فحوصات الحمل.
استعدادات ومقترحات مفيدة للفحص
- فكّري في الأعراض ومضايقات واكتبيها قبل الموعد المحدد وأحضري القائمة إلى الطبيب.
- لست بحاجة إلى إزالة الشعر من أسفل البطن قبل إجراء الفحص النسائي.
- ارتدي ملابس يسهل نزعها.
- وجهي تركيزك بحيث تضعي ثقلك على الأرداف والفخذين لكي تشدي عضلات الحوض بأقل قدر ممكن.
- تنفسّي جيدًا في معدتك، ويحبذ أن تركزي على التنفس بهدوء أثناء الفحص.
هل شعرت بأي انزعاج لدى الطبيب؟
تحدثي إلى شخص ما إذا شعرت بأن الفحص (بما في ذلك الفحص النسائي) يختلف عن المتوقع أو غير مريح.
بمقدورك التحدث عن ذلك مع طبيب آخر أو أحد موظفي الرعاية الصحية الآخرين. سيستمع موظف الرعاية الصحية إلى ما تقولينه وهو بخضع لواجب السرية والكتمان، لذا فإن ما تقولينه سيظل بينك وبينه. يمكنهم تزويدك بالمعلومات وأي نصائح حول ما ينبغي فعله بعد ذلك.
يمكنك أيضًا الاتصال بـ هيئة التظلم لشؤون المرضى Patient and User Ombudsman للحصول على المشورة والتوجيه إذا لم تكوني متأكدة مما شعرت به. هيئة التظلم لشؤون المرضى تخضع لواجب السرية والكتمان، ووسيتم إخفاء هويتك إذا كنت ترغبين في ذلك.