Коли потрібен гінекологічний огляд?
Коли та як часто Вам слід проходити гінекологічний огляд, залежить від наявних скарг і Вашого віку.
Якщо у Вас немає жодних скарг з боку органів малого таза або статевих органів, проходити гінекологічний огляд не потрібно, окрім обстежень, рекомендованих у межах Програми скринінгу раку шийки матки (Livmorhalsprogrammet, норвезькою мовою).
Гінекологічні скарги, про які Ви можете поговорити зі своїм лікарем загальної практики
Зверніться до свого лікаря загальної практики, якщо у Вас є скарги з боку органів малого таза або статевих органів, які тривають протягом певного часу, наприклад:
- зміни характеру виділень із піхви та характеру кровотеч
- свербіж або печіння в ділянці статевих органів
- біль або дискомфорт під час статевого акту
- біль або дискомфорт у ділянці статевих органів чи внизу живота
- підозра на інфекцію, що передається статевим шляхом
- кровотеча після настання менопаузи, якщо у Вас не було кровотеч протягом більше 1 року
Ваш лікар загальної практики може допомогти Вам з’ясувати, чи потрібен Вам гінекологічний огляд.
Хто може провести гінекологічний огляд?
Ваш лікар загальної практики
Якщо Вам потрібно пройти гінекологічний огляд, Ви можете звернутися до свого лікаря загальної практики.
Лікар загальної практики з’ясує характер Ваших скарг і те, як вони впливають на Ваше повсякденне життя. Часто з’ясування скарг також передбачає, що лікар проводить гінекологічний огляд. Іноді лікар також бере зразки зі статевих органів, а також призначає аналіз сечі або крові.
Лікар загальної практики також може надати Вам консультацію щодо контрацепції і зазвичай може встановити внутрішньоматкову спіраль під час гінекологічного огляду.
За потреби лікар загальної практики може скерувати Вас до гінеколога. Часто важливо, щоб лікар загальної практики оглянув Ваші статеві органи та органи малого таза перед скеруванням до гінеколога. Такий огляд надає інформацію, яка допомагає гінекологу легше оцінити направлення, особливо якщо Вам потрібно швидко потрапити на прийом.
Гінеколог
За потреби лікар загальної практики направить Вас до гінеколога. Гінеколог — це спеціаліст з акушерства та гінекології, який може провести ретельну оцінку Ваших скарг з боку органів малого таза та статевих органів. Гінеколог також може взяти необхідні зразки та має можливість провести ультразвукове обстеження.
За скеруванням від лікаря загальної практики Ви отримаєте прийом до гінеколога в лікарні або до гінеколога, який має договір із державною системою охорони здоров’я. У такому разі Ви сплачуєте лише звичайну доплату пацієнта, тому це дешевше, ніж звертатися до приватного гінеколога.
Якщо Ви вирішите звернутися до приватного гінеколога, який не має договору з державною системою охорони здоров’я, скерування не потрібне. У такому разі Ви маєте самостійно оплатити прийом і огляд.
Акушерка
Акушерки мають відповідну підготовку для проведення простих гінекологічних оглядів і взяття мазків із шийки матки. Акушерки надають консультації щодо контрацепції, і Ви можете отримати допомогу у виборі методу контрацепції, який Вам підійде.
Якщо Ви є підлітком або молодою людиною, акушерка в молодіжній медичній консультації (Helsestasjon for ungdom, HFU) може провести гінекологічний огляд і допомогти Вам обрати метод контрацепції. Там Ви також можете пройти обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом.
Що відбувається під час гінекологічного огляду?
Якщо Вам потрібно пройти гінекологічний огляд, зазвичай прийом триває від 15 до 30 хвилин. Сам фізичний огляд зазвичай триває лише від 5 до 15 хвилин.
Гінекологічний огляд може складатися з кількох частин:
Бесіда
Прийом зазвичай починається з того, що лікар запитує Вас про історію хвороби, менструальний цикл, контрацепцію, менопаузу, сексуальне здоров’я та можливі скарги з боку органів малого таза й статевих органів.
Якщо Ви хвилюєтеся перед оглядом, раніше мали неприємний або складний досвід проходження гінекологічних оглядів чи зазнали сексуального насильства, Ви можете повідомити про це лікаря. Коли лікар має певну інформацію про Вас, це часто полегшує співпрацю та проведення огляду.
Фізичний огляд
Щоб лікар міг провести фізичний огляд ділянки статевих органів та органів малого таза, Вас попросять роздягнутися нижче пояса — зняти спідню білизну та штани або спідницю. Іноді Вам можуть дати невеликий рушник або паперову серветку, якими можна прикритися, щоб Ви не почувалися надто оголено. Це також можна використати після огляду, щоб витерти гель, який застосовувався під час обстеження.
Огляд проводиться в гінекологічному кріслі: ноги розміщуються на спеціальних підставках, а спинка крісла трохи піднята, тому Ви не лежите повністю горизонтально. Ваше завдання — постаратися розслабити сідниці та стегна й не забувати дихати. Рекомендується посунути сідниці якомога ближче до краю крісла. Під час огляду лікар використовує рукавички.
Зазвичай лікар пояснює, що саме відбуватиметься, як перед початком огляду, так і під час його проведення. Якщо Ви цього не бажаєте, Ви можете повідомити про це. Ви завжди можете сказати «стоп», коли захочете, як до початку огляду, так і під час його проведення. У такому разі лікар зробить паузу або припинить огляд.
Зазвичай огляд не має бути болючим, якщо у Вас немає конкретних скарг, через які Ви вже відчуваєте біль у цій ділянці. Деякі люди можуть відчувати дискомфорт. Особливо якщо Ви проходите такий огляд уперше або раніше не мали статевого акту.
Огляд вульви
Вульва — це видима зовнішня частина жіночих статевих органів, що складається зі статевих губ, клітора, отвору сечівника та входу до піхви. Спочатку лікар оглядає великі та малі статеві губи, а також вхід до піхви, щоб виявити можливі ознаки виразок, набряку, зміни кольору шкіри або висипу.
Огляд піхви та шийки матки
Після огляду вульви лікар оглядає піхву зсередини за допомогою гінекологічного дзеркала з гелем. Існують гінекологічні дзеркала різних розмірів, і лікар оцінює, яке з них підходить саме Вам.
Лікар оцінює слизову оболонку піхви, виділення та шийку матки. Щоб перевірити наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом, наприклад хламідіозу або гонореї, або визначити pH вагінальних виділень, лікар використовує ватну паличку. У деяких місцях тест на інфекції, що передаються статевим шляхом, пропонують як самостійний тест, який Ви можете виконати самі в туалеті. Іноді лікар бере зразки та може дослідити виділення під мікроскопом, щоб виявити бактерії та клітини.
Мазок із шийки матки
Мазок із шийки матки (цитологічний мазок) беруть тоді, коли гінекологічне дзеркало введене в піхву. Лікар вводить невелику щіточку до шийки матки, щоб зібрати клітини. Це не має бути боляче, але може бути трохи неприємно. Невелика кровотеча після цього мазка є нормальною.
Огляд матки та яєчників
Лікар також часто оцінює розмір і розташування матки та яєчників.
Лікар використовує рукавички, найчастіше з гелем. Після цього лікар руками перевіряє, чи немає незвичних або патологічних змін у ділянці органів малого таза: одну руку він кладе на живіт, а найчастіше два пальці іншої руки вводить у піхву в напрямку до шийки матки, матки та яєчників. Це робиться для виявлення болю та/або можливих змін.
Важливо повідомити лікаря, якщо щось із цього викликає у Вас біль.
Іноді лікар може порекомендувати взяти зразки з ділянки статевих органів, здати аналізи крові чи сечі або пройти ультразвукове обстеження. Ультразвукове обстеження найчастіше проводиться вагінально, тобто внутрішньо: лікар вводить ультразвуковий датчик у піхву. Зазвичай це не боляче, але для деяких людей може бути неприємним.
Обладнання, яке лікар використовує під час гінекологічного огляду
Під час гінекологічного огляду зазвичай використовують гінекологічне дзеркало, гель для обстеження, інструменти для взяття зразків та ультразвукове обладнання
Гінекологічне дзеркало — це медичний інструмент, який використовують для утримання входу до піхви відкритим. Лікар використовує гінекологічне дзеркало, щоб оглянути стінки піхви, шийку матки, виділення та можливі кровотечі. Існують гінекологічні дзеркала різних розмірів. Найчастіше вони виготовлені з металу або пластику.
Для взяття зразків у ділянці статевих органів використовують ватну паличку та/або щіточку. Ватна паличка — це невелика паличка з ватою на кінці. Ватні палички використовують для взяття зразків або проведення мазка зі слизових оболонок. Щіточку використовують для взяття цитологічного мазка з шийки матки.
Ультразвуковий апарат використовують для того, щоб побачити, який вигляд мають внутрішні органи та тканини Вашого тіла. Ультразвукове обстеження може використовуватися для огляду матки, яєчників і плода. Обстеження найчастіше проводиться внутрішньо за допомогою ультразвукового датчика — трубкоподібного інструмента, який вводять у піхву. Зовнішнє ультразвукове обстеження через живіт застосовують у деяких випадках, але найчастіше його використовують під час обстежень у період вагітності.
Підготовка та корисні поради перед оглядом
- Перед прийомом обміркуйте та запишіть свої симптоми й скарги та візьміть цей список із собою до лікаря.
- Перед гінекологічним оглядом не потрібно видаляти волосся в ділянці статевих органів.
- Одягніть одяг, який легко зняти.
- Зосередьтеся на тому, щоб розслабити сідниці та стегна, аби якомога менше напружувати м’язи таза.
- Зробіть глибокий вдих животом і намагайтеся спокійно дихати протягом усього огляду.
Чи мали Ви раніше неприємний досвід під час відвідування лікаря?
Поговоріть із кимось, якщо Ви сприйняли огляд, зокрема гінекологічний, як не такий, як очікували, або як неприємний.
Ви можете поговорити про це з іншим лікарем або іншим медичним працівником. Медичні працівники вислухають те, що Ви хочете сказати, і зобов’язані дотримуватися професійної таємниці, тому все, що Ви скажете, залишиться між вами. Вони можуть надати Вам інформацію та, за потреби, поради щодо того, що варто робити далі.
Ви також можете звернутися до Уповноваженого з прав пацієнтів і користувачів медичних та соціальних послуг (Pasient- og brukerombudet) за порадою та консультацією, якщо Ви не впевнені щодо того, що пережили. Уповноважений з прав пацієнтів і користувачів медичних та соціальних послуг (Pasient- og brukerombudet) зобов’язаний дотримуватися професійної таємниці, і за Вашим бажанням Ви можете залишатися анонімними.