Hull i tennene (karies)

​Hull i tennene er et folkelig uttrykk for tannsykdommen karies.

Bakterier på tannoverflaten omdanner sukker fra mat og drikke til syre som løser opp tannvev og bryter ned tennene. Karies kan oppdages tidlig som hvite flekker på tennene og senere  som hull når tannoverflaten bryter sammen. I de fleste tilfeller trenger en også  røntgenbilder.

Slik unngår du hull i tennene

Puss to ganger daglig

Puss tennene to ganger om dagen med fluortannkrem. Det hjelper best mot hull i tennene, både hos barn og voksne. Noen trenger å bruke tanntråd for å fjerne bakteriebelegg mellom tennene. Spør tannlege eller tannpleier om råd.

Tannkremen bør minst inneholde 1000 ppm fluorider for mindre barn og 1450 ppm for større barn og voksne.

Spis faste måltider

Bakteriene i munnen produserer syre når de får tilført sukker i mat og drikke. Hvis du småspiser ofte i løpet av dagen, holdes syreproduksjonen i gang lengre og risikoen for karies (hull) øker. 

Spyttet har evne til å nøytralisere syren som bakteriene danner, og er med på å beskytte mot nedbrytning av tannvev.

Ved faste måltider får spyttet tid til å nøytralisere syren, og rekker å beskytte mot nedbrytning av tanna.

Ekstra fluorbeskyttelse

Noen kan ha behov for ekstra fluorider i tillegg til tannpuss med fluortannkrem. Småbarn kan i slike tilfeller benytte fluortabletter, mens voksne og større barn kan benytte skyllevæske med 0,2 prosent fluorider eller fluortabletter.

Spør tannlege eller tannpleier om du har behov for dette. Fluorider styrker tannemaljen , motvirker at det oppstår hull, og  reparerer små hull (karies i tidlige stadier).

Symptomer

Små kariesangrep (hull) gir ikke symptomer, men større hull kan gi tannverk eller ising.

Slik ser hullene ut

De små hullene avbildet til venstre kan stanses med tannrengjøring og tilførsel av fluorider. Behandling av hullet avbildet i midten bør vurderes individuelt, det vil si om det kan stanses eller bør behandles med tannfylling. De største hullene avbildet til høyre bør behandles med tannfylling.

Behandling av skader etter karies (hull) 

​Tannfylling

Et hull kan svekke tannen så mye at du bør få lagt inn en fylling. Den vil gjenskape tannens form og funksjon, og hindre at hullet vokser.

Tannlegen borer vekk det ødelagte tannvevet, og erstatter det med tannfyllingen.

Kompositt er i dag det mest brukte fyllingsmaterialet. Moderne fyllingsmaterialer er tannfargede.

Innlegg

Innlegg er en alternativ måte å reparere en tann på, spesielt der mye av tannen er borte.

Teknikken er mer tidkrevende enn fyllinger, og prisen blir derfor høyere.

Innlegg kan lages i gull, porselen eller kompositt.

Krone på tannen

Når det er for lite igjen av tannen til å feste en fylling, kan tannen repareres med en krone. Det er en kappe som settes utenpå tannen. Tannen må slipes til riktig form før kronen kan settes på.

Kronen lages oftest i metall, porselen eller en kombinasjon av disse.

Hos barn kan tannlegen sette på stålkrone i en periode for å bevare tannen inntil det kan lages en permanent krone.

Bro på tennene

Hvis en eller flere av tennene går tapt, kan de erstattes med en bro som festes på nabotennene. Nabotennene må slipes til riktig form før broen festes på.

Implantat

Et implantat er en kunstig rot som settes inn i kjevebenet for å erstatte en manglende tann.

Tannlegen opererer inn en skrue av titan i kjevebenet, og etter noen måneder settes en krone på implantatet.

Implantater bør først settes inn når kjeven er utvokst, og helst ikke før 20-års alder.

Rotfylling

Dersom et hull blir så dypt at det strekker seg inn til nerven innerst i tannen (pulpa), må tannen rotfylles.

Rotfylling innebærer at nerven i tannen fjernes, og at tannroten fylles med et spesielt materiale.

Trekke tannen

Dype hull som ikke behandles kan føre til at hele tannkronen blir ødelagt. Dersom tannen blir så svekket at den ikke kan behandles, må den trekkes for å unngå betennelse (infeksjon) rundt tannen.

En annen årsak til at tenner må trekkes kan være alvorlig betennelse i tannkjøttet og i tannfestet. Betennelser som ikke behandles, kan føre til at tannen mister sitt feste og gradvis løsner.