Rany na brodawce sutkowej – jak sprawić, żeby się zagoiły?
Dla gojenia się sutka najważniejszy jest dobry chwyt przy ssaniu. Jeśli masz problemy z chwytem, poszukaj pomocy w przychodni. Codziennie przemywaj rany na brodawkach sutkowych czystą wodą, bez mydła. Utrzymuj ręce w czystości i unikaj bezpośredniego dotykania brodawek sutkowych. Dobra higiena jest ważna, aby zapobiec infekcji i zapaleniu piersi. Nie wykazano, aby kremy lub maści miały wpływ na gojenie się ran, ale tłusta maść (przeznaczona dla karmiących piersią) wokół rany może złagodzić ból. W gojeniu się ran i łagodzeniu bólu może pomóc opatrunek piankowy. Możesz ewentualnie odciążać brodawki poprzez odciąganie pokarmu laktatorem lub ręcznie.
Rana na brodawce sutkowej – co mam zrobić, jeśli się nie goi¬?
Czasami rany na brodawkach sutkowych nie chcą się goić. Najpierw upewnij się w przychodni, czy dziecko dobrze chwyta pierś. Jeśli dziecko dobrze się przysysa, ale rana nadal się nie goi, być może dostały się do niej bakterie. Często trzeba ten stan leczyć. Aby to sprawdzić, trzeba pobrać próbkę do badania bakteryjnego. Poproś przychodnię lub lekarza pierwszego kontaktu o pomoc w pobraniu takiej próbki. Ranę należy codziennie przemywać czystą wodą bez mydła. Leczenie może polegać na nakładaniu kremu antyseptycznego lub maści antybakteryjnej.
Duże piersi – jak dziecko ma chwytać sutek?
Jeśli masz duże lub ciężkie piersi, dziecku może być trudno przyssać się do piersi. Ciężka pierś może łatwo wyślizgnąć się z ust dziecka. Wtedy przydaje się podparcie jej podczas karmienia. Użyj ręki lub ręcznika, który należy zwinąć i podłożyć pod pierś. W chwili, w której dziecko otwiera usta i chce chwycić pierś, możesz mu pomóc, formując ją tak, aby dziecko objęło ustami jak największą część piersi. Trzeba więc lekko ścisnąć pierś, dzięki czemu dziecku łatwiej będzie ją chwycić. Kontynuuj podtrzymywanie piersi podczas całego karmienia.
Technika karmienia piersią
Illustration: Ole Walter Jacobsen - Helsedirektoratet
Czy mam nabrzmiałe piersi i co mam zrobić?
Nabrzmiewanie piersi jest powszechne w ciągu pierwszych kilku dni po porodzie. Jest to spowodowane zwiększonym przepływem krwi do tkanki piersi i obrzękiem. Pierś staje się bolesna i napięta. Dziecko może mieć trudności z dobrym przyssaniem się. Nabrzmiewanie piersi zwykle mija po kilku dniach. Nie ma na to znanego sposobu leczenia, ale pomóc może częste karmienie piersią i dbanie o dobre przyssanie się dziecka. Jeśli pierś jest zbyt napięta, aby dziecko mogło ją chwycić, ciepło (prysznic) i ręczne odciąganie mleka mogą sprawić, że pierś zmięknie. Możesz spróbować ucisku wokół brodawki piersiowej (chwyt Cottermana). Może to zmniejszyć obrzęk. Jeśli dziecko nie chce ssać lub nie jest w stanie chwycić piersi, możesz odciągać mleko ręcznie. Nabrzmiewanie piersi to coś innego niż nadprodukcja mleka, która jest spowodowana wypełnieniem piersi pokarmem. Nabrzmiewanie piersi przypomina zapalenie piersi. Nabrzmiałych piersi nie należy leczyć antybiotykami.
Zablokowane kanaliki mleczne – co mam zrobić?
Jeśli pierś jest opróżniana zbyt rzadko lub niedostatecznie, może nastąpić zablokowanie kanalików mlecznych. Zwykle dzieje się to po jednej stronie. Wyczuwasz jedną lub kilka małych grudek, często bolesnych. Zator może również objąć większy obszar. Kontynuuj karmienie, oferując najpierw bolącą pierś. Rozgrzanie tuż przed karmieniem może ułatwić wypływ mleka. Spróbuj zmniejszyć obrzęk piersi za pomocą zimnych okładów między karmieniami i ewentualnie ibuprofenu, jeżeli go tolerujesz. Dziecko może pić mleko. Dziecko zwykle najskuteczniej opróżnia pierś. Często najlepiej opróżniany jest obszar przy podbródku dziecka. Zmieniaj pozycje przy karmieniu piersią i dbaj, by dziecko dobrze się przyssało. Możesz też odciągać mleko ręcznie lub laktatorem. Odetkanie kanalików może zająć kilka dni, ale stan powinien się stopniowo poprawiać.
Czy mam zapalenie piersi?
Możesz mieć bakteryjne lub niebakteryjne zapalenie piersi. W obu przypadkach pierś może być zaczerwieniona, gorąca, twarda/opuchnięta, bolesna i trudna do opróżnienia. Niektóre kobiety mają również gorączkę i czują się chore. Inne podobne stany to nabrzmiewanie piersi, nadprodukcja mleka i zablokowanie kanalików mlecznych (zator mleczny). Tylko bakteryjne zapalenie piersi należy leczyć antybiotykami. Jeśli dobrze opróżnisz pierś i zauważysz szybką poprawę (w ciągu 12-24 godzin), najprawdopodobniej nie jest to bakteryjne zapalenie piersi. Jeśli opróżnianie piersi nie pomaga, a Twój stan ogólny jest zły, może to wskazywać na zapalenie bakteryjne. Jeśli dodatkowo masz lub miałaś rany na brodawce piersiowej, rośnie prawdopodobieństwo tego, że stan jest spowodowany przez bakterie. Uzyskaj pomoc od lekarza, aby pobrać próbki mleka i z ran do hodowli bakteryjnej.
Jak leczyć zapalenie piersi?
Bakteryjne i niebakteryjne zapalenie piersi leczy się dość podobnie, ale zapalenie bakteryjne może również wymagać stosowania antybiotyków. Kontynuuj karmienie bolącą piersią. Pierś jest najskuteczniej opróżniana przez dziecko. Często najlepiej opróżniany jest obszar przy podbródku dziecka. Rozgrzanie tuż przed karmieniem może ułatwić wypływ mleka. Możesz też odciągać mleko laktatorem lub ręcznie. Spróbuj zmniejszyć obrzęk piersi za pomocą zimnych okładów między karmieniami i ew. ibuprofenu, jeżeli go tolerujesz. Zobacz, czy poczujesz się lepiej w ciągu 12 24 godzin. Jeżeli dolegliwości nie ustąpią lub pogorszą się, udaj się do lekarza. Potrzebujesz spokoju, odpoczynku i prawidłowego leczenia bólu, na przykład przy użyciu paracetamolu i ibuprofenu, jeśli je tolerujesz. Dziecko może pić mleko, kiedy przyjmujesz antybiotyki i środki przeciwbólowe zgodnie z sugestiami.