Du kan få refundert utgifter til infertilitetsbehandling utført i et annet EU/EØS-land. Gå gjennom alle stegene i denne veiviseren, og du får et godt bilde av hvilke rettigheter du har, og hva du må gjøre. Søknadsskjema finner du på steg 6.
Illustrasjon: Johnér Bildbyrå AB
Du kan søke om refusjon for utgifter til infertilitetsbehandling utført i et annet EU/EØS-land. Du kan få dekket utgifter tilsvarende hva du ville fått i Norge.
Du må være i et ekteskap eller samboer i et ekteskapslignende forhold. Om du er enslig kvinne som bor alene, kan du søke om dekning av utgifter du har hatt etter 1. juli 2020. Det er også et krav om henvisning fra helsepersonell som praktiserer i Norge. Du og din eventuelle partner må oppfylle vilkårene for behandling av barnløshet i bioteknologiloven.
Enten du får behandlingen i Norge eller i utlandet, kan du totalt sett bare få dekket utgiftene for inntil tre forsøk per barn. Les mer om ufrivillig barnløshet, ulike typer behandlinger som dekkes, og hva som anses for å være ett forsøk.
Skal du få utført behandling, må du være medlem av folketrygden. Ordningen gjelder også i mange tilfeller for familiemedlemmer. Du kan ikke få stønad til behandling i et EU/EØS-land du anses å være bosatt i. Her finner du viktig informasjon om hvilke personer som har rett til å benytte seg av ordningen.
Hvis du planlegger å motta helsehjelp i Storbritannia, les om konsekvenser av brexit her.
Planlegger du å reise til utlandet for å få helsehjelp, må du først få henvisning fra helsepersonell i Norge.
Du må også få en barneomsorgsattest fra politiet i Norge som du tar med deg til legen som skal behandle deg i utlandet.
For å redusere den økonomiske risikoen for deg har du anledning til å søke Helfo om forhåndstilsagn. Les mer om dette på nettsiden «Sykehusbehandling og andre spesialisthelsetjenester i EU/EØS-land». Her finner du også informasjon om hvilken risiko som er forbundet med å benytte seg av behandling i utlandet.
Før oppstart av behandling trenger du legemidler. For mer informasjon om refusjon av utgifter til legemidlene, les her.
Tina og Henriette er samboere og ønsker seg barn. De har henvisning fra lege, og de har fått brev fra Sykehuset i Vestfold som bekrefter at de har krav på infertilitetsbehandling. Paret har venner som har fått infertilitetsbehandling i Danmark, og de ønsker å prøve dette.
Du må selv finne en behandler i et annet EU/EØS-land.
Når du har funnet et sykehus eller en klinikk, må du forsikre deg om at behandlerne har spesialistgodkjenning og gyldig offentlig autorisasjon i det aktuelle landet. Det betyr at behandlerne må ha rett til å praktisere i det landet behandlingen utføres. Det er ditt ansvar å dokumentere dette. Du må også dokumentere at behandlingsstedet eller behandleren har lisens til å utføre infertilitetsbehandling i henhold til landets lover.
Tina og Henriette har funnet en privat infertilitetsklinikk i Danmark de vil benytte seg av. De tar kontakt med klinikken og får et tilbud som omfatter pris og beskrivelse av behandlingen. Tina og Henriette velger å søke Helfo om forhåndstilsagn for å være sikre på hva de vil få dekket. De får søknaden innvilget av Helfo. Før paret reiser, forsikrer de seg om at behandlerne og behandlingsstedet de gjøre en avtale med har de nødvendige lisenser, autorisasjoner og spesialistgodkjenninger i orden. De vet at de må ha med dokumentasjon tilbake til Norge på at alle behandlerne de har vært hos, har rett til å praktisere i Danmark.
De aller fleste som er bosatt i Norge, kan få refundert utgifter til behandling i EU/EØS. Dette gjelder også andre medlemmer i den norske folketrygden. Gjelder ikke dette deg eller er du i tvil?
Hvis alle vilkårene er oppfylt, kan du få refundert utgifter med inntil tilsvarende beløp som helsehjelpen ville ha kostet i det offentlige helsevesenet i Norge.
Vær derfor oppmerksom på at refusjonsbeløpet kan være lavere enn det du har betalt for helsehjelpen. Dersom du har lavere utgifter enn beregnet kostnad i Norge, vil refusjonsbeløpet tilsvare de faktiske utgiftene dine.
Helsehjelpen må enten være lik eller sammenlignbar med den helsehjelpen du ville fått i den offentlige helsetjenesten i Norge. Du vil med andre ord ikke kunne få annen eller mer behandling enn det den norske spesialisthelsetjenesten tilbyr deg.
Tina og Henriette gjennomfører behandlinger som tilsvarer det de ville fått i Norge. De vil derfor få refundert utgifter med inntil det beløpet behandlingen ville ha kostet i det offentlige helsevesenet i Norge.
Du får ikke dekket mer enn om du ville reist til nærmeste behandlingssted i Norge.
Du kan få innvilget dekning til deler av reiseutgiftene dine tilsvarende det du ville fått i Norge.
I Norge er hovedregelen at du får dekket reisen med en standardsats per kilometer, uansett hvilket transportmiddel dere har brukt. Du må reise til det geografisk nærmeste stedet helsetjenesten kan gis. For å få dekning må reisen være lengre enn ti kilometer hver vei og koste mer enn lokal minstetakst med rutegående transportmiddel.
Reiseutgifter som gir krav på refusjon, skal sendes på dette søknadsskjemaet:
Send søknadsskjemaet sammen med øvrig dokumentasjon – se steg 5 og 6. Dersom du får innvilget dekning av utgiftene dine hos Helfo, sender Helfo søknaden om reiseutgifter videre til Pasientreiser.
Tina og Henriette bor i Holmestrand. Nærmeste behandlingssted i Norge ville vært Oslo, og reiseutgiftene i Danmark vil derfor bli dekket tilsvarende Holmestrand-Oslo-Holmestrand.
Det er viktig at du får med deg all nødvendig dokumentasjon fra behandlingsstedet i utlandet.
Dette er dokumentasjonen du må sende til Helfo etter at behandlingen er utført:
Dersom du skal søke om refusjon for utgifter til legemidler, må du ta med deg
Dersom du skal søke om refusjon for utgifter til legemidler som ikke er markedsført i Norge, må du få følgende skjema utfylt og signert av spesialist: «Erklæring fra spesialist om behov for legemidler som ikke er markedsført i Norge - infertilitetsbehandling (05-24a.08)» (se lenger ned på siden).
Dette er egenerklæringen du må legge ved søknaden om refusjon dersom du ikke bruker digitalt skjema:
Dette er skjemaet du skal ta med for signering av behandlende lege i utlandet:
Dersom du skal søke om refusjon av utgifter til legemidler som ikke er markedsført i Norge, må du få følgende skjema utfylt og signert av spesialist:
All dokumentasjon må være på norsk, dansk, svensk eller engelsk. Du bør derfor forsøke å få utstedt dokumentasjonen på et av disse språkene. Dersom dokumentene foreligger på et annet språk, kan Helfo ved behov be deg om å få disse oversatt, om nødvendig av en statsautorisert translatør. Du må betale for oversettelsen selv. Hvis du legger ved oversettelse, må du også legge ved originalen.
Behandlingen foregår som planlagt, men Tina og Henriette må gjennomføre ett forsøk til. De får nytt tilbud fra infertilitetsklinikken for gang nummer to, og søker og får nytt forhåndstilsagn fra Helfo. De gjennomfører sitt andre forsøk, og passer på å få med seg all nødvendig dokumentasjon hjem fra Danmark.
Når behandlingene er utført, kan du søke Helfo om refusjon. Søknad om refusjon må sendes innen 6 måneder fra hver enkelt behandlingsdato.
For detaljer om dokumentasjonskrav, se «Husk dokumentasjon!». Skjema og dokumentasjon må sendes til Helfo innen 6 måneder fra hver enkelt behandlingsdato.
Dersom du ikke har mulighet til å benytte vårt digitale skjema, kan du i stedet fylle ut
og sende dette sammen med dokumentasjon til Helfo, Postboks 2415, 3104 Tønsberg.
Saksbehandlingstiden er inntil tolv uker.
Tina og Henriette har fått gjennomført to behandlinger i løpet av åtte måneder og venter nå barn. De har sendt inn digitale søknader om refusjon av utgifter til behandlingene sammen med nødvendig dokumentasjon for utgiftene. Da har passet på å sende kvitteringer til Helfo innen seks måneder fra hver behandlingsdato.
+47 23 32 70 00
Telefontid: mandag–fredag kl. 08:00–15:30