Hvis medisinen du skal bruke ikke kan bli skrevet ut direkte på blå resept, kan legen på vegne av deg søke Helfo om såkalt individuell stønad på blå resept.
Illustrasjon: Morten Rakke / Helfo
Legen din kan i mange tilfeller skrive ut en blå resept direkte slik at du får dekket deler av utgiftene du har til medisiner. I andre tilfeller kan legen din sende en individuell søknad om stønad på vegne av deg. Da vil Helfo vurdere om du kan få dekket utgiftene på blå resept.
Fra 1. mai 2021 må legen din søke elektronisk via egen tjenesteportal for helseaktører. Hensikten med dette er at du skal få raskere svar på søknaden.
Noen ganger må søknaden sendes inn av en lege som er spesialist på sykdommen din, eller som jobber ved et sykehus.
Når Helfo har mottatt søknaden, vil du automatisk få et SMS-varsel innen to virkedager. Dette gjelder hvis du er registrert i kontaktregisteret til Difi (Direktoratet for forvaltning og IKT).
Saksbehandlingstiden i Helfo er inntil tolv uker.
Du vil motta et vedtaksbrev fra Helfo når søknaden er ferdig vurdert. Hvis søknaden er innvilget, må dette vises frem på apoteket hver gang du henter legemidlet.
Har du mottatt vedtaksbrevet på helsenorge.no, i Digipost eller e-Boks, kan du vise frem vedtaket digitalt, for eksempel på mobiltelefon.
Du må vise vedtaket fra Helfo hver gang du henter legemidlet. Du må også ha en blå resept på legemidlet.
Du betaler bare egenandel når legemidlet utleveres på blå resept. Denne teller med i ditt grunnlag for frikort for helsetjenester.
Har du fått frikort, eller er barn under 16 år eller minstepensjonist, slipper du å betale.
Det er bare ved bestemte sykdommer eller tilstander at du kan få dekket deler av utgiftene du har til legemidler på blå resept. Sykdommen skal være alvorlig og du skal ha behov for eller risiko for langvarig behandling.
Det er også et krav at du først skal ha brukt legemidler som kan forskrives direkte på blå resept, og at effekten av behandlingen er dokumentert ved din sykdom.
Helfo kan gi dekning av utgifter til legemidler etter blåreseptforskriften § 3.
Det er legen din som vurderer om det er aktuelt å søke Helfo om stønad til legemidlet du benytter.
Helfo kan gi full dekning av utgifter ved yrkesskade. Forutsetningen er at NAV har godkjent yrkesskaden din. I tillegg må du ha et vedtak fra Helfo om stønad til det aktuelle legemidlet.
Les mer om dekning av utgifter til ulike helsetjenester ved yrkesskade.
Du kan også ha rett til dekning av utgifter til ulike helsetjenester ved yrkesskade i utlandet.
Du kan i noen tilfeller få refundert utgifter til legemidler kjøpt i et annet land. Dette gjelder bare legemidler som gir rett stønad i Norge.
Les mer om kjøp av legemidler i et annet EU/EØS-land.
Les mer om kjøp av legemidler utenfor EU/EØS.
Les mer om godkjent yrkesskade og behov for legemidler i utlandet.
Du kan søke om å få refundert utgifter du har hatt til legemidler ved å bruke digitalt skjema.
Dokumentasjonen må sendes til Helfo innen 6 måneder fra hver enkelt kjøpsdato. Dette gjelder selv om søknaden din fortsatt er til vurdering hos Helfo.
Hvis du får innvilget individuell stønad på blå resept, kan du søke om refusjon enten du har hatt utgifter før eller etter at du fikk vedtaket fra Helfo.
Du må legge ved følgende:
• spesifiserte kvitteringer (med produktnavn, pris, kjøpsdato og navn på lege)
Saksbehandlingstiden hos Helfo for søknader om refusjon er inntil tolv uker.
Hvis du fyller ut skjema på vegne av barn under 16 år, er det barnets personopplysninger som skal fylles inn. Det er imidlertid foreldre/foresatte som skal undertegne skjemaet.
Hvis du ikke har mulighet til å benytte vårt digitale skjema, kan du i stedet fylle ut
og sende skjemaet sammen med originale, spesifiserte kvitteringer til Helfo, Postboks 2415, 3104 Tønsberg.
Kontakter du Helfo på vegne av noen andre, må du ha fullmakt.
Les mer om hvordan du kan ordne fullmakt ved Helfo-henvendelser.