Pakkeforløp heim for pasientar med kreft

Kva er Pakkeforløp heim for pasientar med kreft?

Føremålet med dette pakkeforløpet er å sikre tryggleik og føreseielege forhold for deg som har fått ein kreftdiagnose. Pakkeforløpet skal trygge deg for at behova dine for oppfølging ut over sjølve kreftbehandlinga blir avdekte og følgde opp. Det kan vera hjelp med:

• ernæring og kosthald
• støtte for å handtere kjenslemessige utfordringar
• veiledning om fysisk aktivitet
• familiesituasjon og nettverk
• jobb og utdanning

Pakkeforløpet skal også bidra til auka fokus på livskvalitet, god helse og meistring for pasientar som har fått ein kreftdiagnose. Det er livssituasjonen din, og kva som er viktig for deg, som skal avklarast og følgjast opp.

Dersom du har fått ein kreftdiagnose, bør du få tilbod om ein samtale for å kartleggje behova dine. Dette gjeld både når du er til behandling i spesialisthelsetenesta og når du blir følgd opp av den kommunale helse- og omsorgstenesta.

Pakkeforløpet skal takast i bruk av helsetenesta i løpet av 2022.

Kva består pakkeforløpet av?

Pakkeforløp heim består av tre samhandlingspunkt. Samhandlingspunkta seier noko om kva for eit tidsrom det bør gjennomførast samtalar med deg som pasient, eventuelt saman med pårørande.

Samhandlingspunkt:

• Behovskartlegging i spesialisthelsetenesta etter ein kreftdiagnose
• Behovskartlegging i kommunen ca. 3–4 månader etter ein kreftdiagnose
• Behovskartlegging i kommunen ca. 12–18 månader etter ein kreftdiagnose

Kartlegginga skal bidra til at livssituasjonen din og ulike behov for oppfølging blir avdekt. Det skjer gjennom samtalar der situasjonen din og behov for oppfølging som går utover sjølve kreftbehandlinga, er tema. Tema for samtalen vil avhenge av behova dine, og kva som er viktig for deg i din livssituasjon. Samtalen blir gjennomført av lege, sjukepleiar, eller anna helsepersonell.

Siste samhandlingspunkt i pakkeforløp heim er 12–18 månader etter at du har fått ein kreftdiagnose. Samtalar og vidare oppfølging i helsetenesta eller andre kommunale tenester, held fram også etter dette dersom du har behov for det.

Samarbeid mellom dei ulike helsetenestene

For at du som pasient skal oppleve eit velorganisert, heilskapleg og føreseieleg pasientforløp basert på behova dine, er god kommunikasjon og samarbeid mellom sjukehus og kommunehelsetenesta avgjerande.

Relevant og nødvendig informasjon om behovskartlegginga og resultatet av denne, vil bli dokumentert i journalen din. 

Dersom det blir avdekt behov for vidare oppfølging, vil nødvendig informasjon bli formidla til helsepersonell som treng opplysningane for å kunne gje oppfølginga. Dette skjer med mindre du motset deg dette.

Dersom du samtykkjer til det, kan opplysningane også formidlast til NAV eller andre aktørar som treng opplysningane for å gje deg hjelp og oppfølging.

Samanhengen mellom dette og dei andre pakkeforløpa

Pasientar som blir tilviste med mistanke om kreft, blir inkluderte i eitt pakkeforløp for kreft (til dømes Pakkeforløp for brystkreft). Dette kjem i tillegg til Pakkeforløp heim for pasientar med kreft.

Pasientar som av ulike grunner ikkje er i eit pakkeforløp for kreft, vil likevel inkluderast i Pakkeforløp heim for pasientar med kreft.

Ønskjer du meir informasjon om dei ulike pakkeforløpa for kreft?

Det er utarbeidd diagnosespesifikke pakkeforløp for 26 ulike krefttypar. I lista under finn du lenkjer til Helsedirektoratet sin informasjon om pakkeforløpa.