All dokumentasjon må være på norsk, dansk, svensk eller engelsk. Du bør derfor forsøke å få utstedt dokumentasjonen på et av disse språkene. Dersom dokumentene foreligger på et annet språk, kan Helfo ved behov be deg om å få disse oversatt, om nødvendig av en statsautorisert translatør. Du må betale for oversettelsen selv. Hvis du legger ved oversettelse, må du også legge ved originalen.
Du må legge følgende ved søknaden din:
- skjemaet som behandlende tannlege har fylt ut (se steg 6)
- dokumentasjon på at alle behandlere har gyldig autorisasjon
- dokumentasjon på at den eller de som har utført spesialistbehandling har godkjenning som spesialist (for eksempel ved implantater og implantatprotetikk eller kjeveortopedisk behandling
- nødvendige røntgenbilder tatt før behandlingen du søker refusjon for
- journal som dokumenterer tilstand, undersøkelser og eventuelt behandling utført før den behandlingen du søker refusjon for
- originale kvitteringer for alle utgifter
- dokumentasjon på at utgiftene er betalt
For følgende tilstander/tilfeller er det krav om tilleggsdokumentasjon:
1: Sjelden medisinsk tilstand
- legeerklæring som bekrefter diagnose
2: Leppe-kjeve-ganespalte
- henvisning fra sentralisert LKG-team
3: Svulster i munnhule, tilgrensende vev eller hoderegionen for øvrig
- ingen krav til tilleggsdokumentasjon
4: Infeksjonsforebyggende tannbehandling ved særlige medisinske tilstander
- legeerklæring som bekrefter diagnose
5: Sykdommer og anomalier i munn og kjeve (tann- og kjevekirurgisk behandling)
- ingen krav til tilleggsdokumentasjon
6a: Periodontitt (tannkjøttsykdom)
- ingen krav til tilleggsdokumentasjon
6b: Rehabilitering ved tanntap som følge av grav marginal periodontitt
- dersom tenner er tapt før behandling starter: journalutskrift fra tannlege som bekrefter når og hvorfor
7: Tannutviklingsforstyrrelser (medfødte tilstander)
- klinisk foto av skadede tenner, i tillegg til røntgenbilder, tatt før behandlingen startet
- journal eller dokumentasjon fra tidligere tannlege ved agenesi (manglende tannanlegg)
8: Bittanomalier (tannregulering/kjeveortopedi)
- henvisning fra norsk tannlege
- skjemaene som behandlende kjeveortoped i utlandet har fylt ut (se steg 5)
- klinisk foto av skadede tenner, i tillegg til røntgenbilder, tatt før behandlingen startet
9: Patologisk tap av tannsubstans ved attrisjon/erosjon (alvorlig tanngnissing og syreskader)
- modeller eller klinisk foto av skadede tenner, i tillegg til røntgenbilder, tatt før behandlingen startet
- journalutskrift fra tannlege som viser at tenner er tapt/trukket før behandlingen startet
10: Hyposalivasjon (munntørrhet)
- journalutskrift med resultat fra salivatester fra de siste 3-4 årene fra tidligere tannlege(r)
- legeerklæring som bekrefter diagnose og medisinbruk
11: Allergiske reaksjoner mot tannrestaureringsmateriale (i munnhule eller på hud)
- klinisk foto, i tillegg til røntgenbilder, tatt før behandling startet
- erklæring fra hudlege
12: Tannskade ved godkjent yrkesskade
- vedtak på godkjent yrkesskade fra NAV
13a: Omfattende tannskade ved ulykke
- tannlegens beskrivelse av skaden i nær tilknytning til skadetidspunktet
13b: Traumatiske tannskader hos bruker som lider av sykdom som kan gi fallskader
- tannlegens beskrivelse av skaden, hvordan den oppsto, og hva som er gjort
14: Sterk nedsatt evne til egenomsorg hos personer som har varig sykdom eller varig nedsatt funksjonsevne (den sterkt nedsatte evnen til egenomsorg må ha vart i minst ett år og ha forårsaket redusert tannhelse)
- legeerklæring på manglende evne til å kunne ivareta egen tannhelse
15: Helt eller delvis tanntap, uten egne tenner i underkjeven (og ute av stand til å kunne bruke løstsittende protese)
- ingen krav til tilleggsdokumentasjon
Eksempel
Anders sørger for å få kopier av spesialistgodkjenninger og autorisasjoner. Han må også huske å sende inn dokumentasjon for tenner som manglet før han dro til utlandet for tannbehandling.