Hamileliğin ilk 12 haftası içinde gebeliği sonlandırmak için iki çeşit yöntem kullanılır: Cerrahi kürtaj ve tıbbi kürtaj.
Günümüzde yapılan kürtajın %9o’dan fazlası tıbbi kürtaj yöntemi ile yapılmaktadır.
Hamileliğin 12. haftasının bitimine kadar kürtaj yönteminin saptanmasına katılabilirsiniz. Ancak bu süre sonunda sadece tıbbi kürtaj yapılır.
Fetüs sayısı azaltımı da, en azından tıbbi nedenlerle gerçekleştirilemediği durumlar hariç, gebeliğin 18. haftasına kadar kendi kararınızla saptanır. Fetüs sayısı azaltımı özel bir yöntemle yapılır.
Tıbbi kürtaj
Tıbbi kürtajda iki tür hap alacaksınız. İlk hapı (mifepriston) hastanede alacaksınız. Bu hap gebeliği durdurmak için rahmi etkiler. Hapı aldıktan sonra kürtaj süreci başlar.
Hapı içtikten sonra eve gidiyorsunuz. Sonraki birkaç gün içinde mide bulantınız, hafif kanamanız ve karın ağrınız olabilir. Bazıları ilk hapı içtikten sonra düşük yapabilir. Öyle bir durumda hastane ile bağlantı kuracaksınız.
Kürtajı tamamlamak için bir ila iki gün sonra ikinci hapı (misoprostol) alacaksınız. Haplar vajinaya veya dil altına konur.
Haplardaki etken maddeler rahimin kasılmasına yol açar. Özellikle rahimdekiler dışarı atılmak üzereyken şiddetli ağrılarınız olabilir. Ağrı kesici ilaç alacaksınız. Adet görme sırasındaki kanamadan daha güçlü kanamanız olmasına hazırlıklı olmalısınız. Kan pıhtılaşmasıyla kanama olması normaldir.
Hapları aldıktan 4-6 sonra düşük yapmadıysanız, düşük yaıncaya kadar her üç saatte bir yeni doz hap almanız gerekir. İstediğinizi yeyip içebilirsiniz. Sürecin hızlanmasına ve ağrılara karşı faydalı olabileceği için aktif kalmak avantajlıdır.
Evde mi yoksa hastanede mi kürtaj yapılmalı?
Sağlıklı ve 18 yaş üzeriyseniz, hamileliğin 10 haftadan daha az olması halinde evde kürtaj yaptırmayı seçebilirsiniz. Kürtaj yaptıracağınız gün yanınızda yetişkin birinin olması gerekir.
Erken düşüklerde, tabletlerin yerleştirilmesinden itibaren düşük yapılıncaya kadar 4-6 saat geçmesi normaldir.
Evde yapılan kürtaj hastanede yapılan kürtaj gibi olur. Hastane ile nasıl bağlantı kuracağınız ve ne zaman bağlantı kurmanız gerektiği konusunda bilgilendirileceksiniz.
Hastanede kürtaj yaptıranların çoğu aynı gün evlerine gider. Bazen ertesi güne kadar hastanede kalmak gerekebilir.
Cerrahi kürtaj
Cerrahi kürtaj yapılacaksa, tıbbi kürtajda olduğu gibi, hastanede yapılan bir ön muayene sonrasında kürtajın tarih ve zamanı size bildirilecektir. Rahim ağzını yumuşatmak için kürtaj öncesinde sabahleyin vajina içine yerleştirilecek olan 3 hapı (misopostol) yanınızda bulunduracaksınız.Bu haplar bazen biraz kanamaya ve hafif ağrılara yol açabilir.
Cerrahi müdahalenin yapılacağı gün hastaneye aç gelmeniz gerekir. Aç gelmekten kastedilen, son 6 saat içinde bir şey yemeyecek, içmeyecek ve sigara kullanmayacaksınız.
Bu genellikle size genel anastezi uygulanarak yapılan bir cerrahi müdaheledir. Doktor vajina yoluyla rahim içinin cerrahi temizliğini yapar.
Bu cerrahi müdahale yaklaşık 10 dakika sürer. Daha sonra taburcu olmadan önce genellikle 1-2 saat hastanede kalınır. Cerrahi müdahale sonrasında ağrınız olursa size ağrı kesici teklif edilir.
Bir cerrahi müdahelede tıbbi nedenler ve risk göz önüne alınarak hamileliğin 12. haftası sonrasında tıbbi kürtaj önerilir.
Fetüs sayısının azaltılması
Fetüs sayısının azaltılması iki veya daha fazla fetüslü bir hamilelikte yapılan bir işlemdir. Bu tür işlemde bir veya birden fazla fetüs yaşatılırken bir veya birden fazla fetüsün gelişimi sonlandırılır. Bu müdahele kalp atışını durdurmak için fetüsün kalbine kaliumklorid enjekte edilerek yapılır.
Fetüs sayısının azaltılmasıyla, kalan fetüs/fetüsler ile hamileliğin devamı ve mümkün olduğunca termine yakın doğumlarının sağlanması amaçlanır.
Fetüs sayısında azaltılma yapılamayacağı konusunda tıbbi nedenler olmadıkca, hamileliğin 18. haftasına kadar fetüs sayısının azaltılması kararı alınabilir. Örneğin, fetüsler plasentayı paylaşıyorlarsa fetüs sayısında azaltma yapılamaz.
18. hamilelik haftası sonrasında kürtaj
18. hamilelik haftası (17 hafta ve 6 gün) sonrasında kürtaj yaptırmak isterseniz, kürtaj için bir kurula/mahkemeye başvurmanız gerekir. Kurul başvuruyu değerlendirir ve belirli yasal nedenlere (koşullara) dayanarak kürtaj yaptırıp yaptıramayacağınıza karar verir. Kürtaj koşulları Abortloven (Kürtaj Yasası) içinde tanımlanmıştır (lovdata.no, is Norveççe).
Daha fazla bilgi için tıklayınız: 18. haftadan sonra kürtaj burada.
Bir kürtaj sonrası
Bir kürtaj sonrasında bazıları şiddetli kanamaya ve karın ağrısına maruz kalabilir. Çoğu kişinin kanaması 2-4 hafta içinde giderek azalır.
Cerrahi kürtajın genellikle yan etkileri az olup, çoğu müdahele karmaşık olmamaktadır. En sık görülen şikayetler mide bulantısı ve kusma gibi anesteziyle ilgilidir. Rahimde, idrar torbasında ve barsakta nadiren hasar oluşur.
Hem tıbbi hemde cerrahi kürtaj sonrası ilk iki hafta içinde veya kanamanız devam ettiği süre içinde cinsel ilişkiden kaçınmalısınız. Kanamanız devam ettiği sürece, enfeksiyon riski nedeniyle tampon değil ped kullanmalısınız.
Kürtaj sonrası farklı ve belkide beklenmeyen duygulara kapılmanız normaldir. Bu durumun vücuttaki hormon değişimleriyle de bağlantısı bulunmaktadır.
İsterseniz, kürtaj sonrasında hastalık izni alabilirsiniz.
Kürtaj sonrası kontrol
Genellikle bir kürtaj sonrasında tıbbi kontrol yapılmaz. Olası bir kontrol daimi doktorunuz veya bir jinekolog tarafından yapılabilir. Kontrol arzu etmeniz halinde, kendiniz randevu alabilirsiniz.
Kürtaj yaptıran herkes akabinde görüşmelerde bulunma hakkına sahiptir. Bu hizmetin kimin tarafından sunulduğu, ikamet yerinize göre değişebilir. Hastane, daimi doktor veya sağlık merkezi tarafından bu tür hizmet sunulabilir. Kürtaj öncesi muayene olurken bu konuda bilgi almanız iyi fikir olabilir. Kürtaj sonrasında herkes kontrol gereksinimi duymayacağından, bu isteğe bağlı bir hizmettir.
Ateş, artan ağrılar veya şiddetli kanamalar gibi komplikasyonların olması halinde hastane ile bağlantı kurmalısınız.
Hamileliğin sona erdiğinden emin olmak için, dört hafta sonra hamilelik testi yaptıracaksınız. Şayet 6 hafta sonra adet görmeniz tekrar başlamazsa, hamileliğinizin devam edip etmediğini anlamak için doktor ile bağlantı kurmalısınız. Tedavinin başarısız olması nadiren görülür.
Birileriyle konuşmak gereksinimi duyuyor musunuz?
Gebeliği tamamlamak veya kesintiye uğratmak için karar vermek zor bir karar gibi görülebilir. Güvendiğiniz insanlar iyi sohbet arkadaşları olabilir.
Birileriyle konuşmaya gereksinim duyarsanız, bir devlet desteği ve ücretsiz rehberlik hizmeti olan Amathea (is Norveççe) ile bağlantı kurabilirsiniz.
Ayrıca, daimi doktorunuz,sağlık merkezi, hastane, aile danışmanlık bürosu veya sosyal hizmet bürosu ile de bağlantı kurabilirsiniz. Buralarda olası kürtaj öncesinde ve sonrasında sizi bilgilendirebilecek olan kişilerle konuşmak için bir araya geleceksiniz.
Herkesin gizlilik yükümlüğü vardır.